傅国华 宁波市第一医院 内科主治医师儿童急性肺炎抗感染药物的应用 根据年龄,病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验,选择适当的抗感染药物. 1,抗生素的选择 （1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β-内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发.厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效. （2）肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等. （3）支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜. （4）对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主. 2,抗病毒药物的应用 干扰素：5岁以下10万U,1/日肌注；5岁以上20万U,1/日,肌注,2-3天为一疗程.也有用干扰素滴鼻（1万U/ml,每侧鼻孔1-2滴15-30一次,热退后3-4次/日）,超声雾化吸入. 三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径,剂量：2岁以下10mg,2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止,每日2次,连续5-7天,也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次. 如有不清楚的请继续追问。
顾静文 安徽省立儿童医院 血液科主治医师急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,因此要引起重视,如果肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.疗程约为3-6周,过早停药容易复发.肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.支原体感染肺炎 多采用红霉素或阿奇霉素治疗,疗程2周为宜.对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主.同时还可以结合中药治疗. 如有不清楚的请继续追问。
