一.确定合适的降糖目标。糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外，餐后血糖应小于10毫摩尔/升。

　　二.及时发现血糖波动。患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段，血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动，必要时需要做72小时的持续血糖监测。

　　三.寻找诱因。引起血糖波动的原因有内在、外在两类：内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等，食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法，进食时间的改变，抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

　　四.预防低血糖。长效磺脲类药物容易导致低血糖，短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑唍二酮等发生低血糖的风险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖，超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓，持续时间长，比起传统的中效胰岛素来，能减少夜间低血糖的发生。

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