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病情描述:磁共振检查,影像学所见，小脑蚓及相邻双侧小脑半球见不规则斑片状长T1，长T2信号影，T2FLAIR呈高、低信号，T2WI、T2FLAIR序列右侧小脑半球病灶内见多数大小不等的流空信号影。脑室系统未见扩大及受压，中线结构居中。小脑脑沟加深。影像学诊断，小脑蚓及相邻双侧小脑半球异常信号，血管畸形可能，请结合头部CTA曾经治疗情况和效果:女性，55岁，5年前曾因为小脑血管畸形动手术，近感觉头昏，头痛。医生说片子看不清楚，还要求做进一步检查想得到怎样的帮助:是动手还是药物治疗。可以用伽马刀吗
你好，根据你叙述的情况和表现的症状来看，现在还不是考虑手术的时候，因为你现在还没有检查清楚。建议你等所有的检查结果明确了以后。再考虑治疗的方法。我个人偏向于药物治疗。如有不清楚的请继续追问。
指导意见：如果怀疑血管畸形，是不能只依靠MRI来判断的。这个需要专门做一下脑血管造影才可以确诊的。通常这类血管畸形，主要是介入治疗的，没有用伽马刀的。如有不明白还可以继续追问。
王亮 成都市第一人民医院 外科主治医师
宫克旭 天津市静海区医院 外科主治医师
