脑震荡的佳治疗

病情分析:脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍.病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论.临床表现为短暂性昏迷,近事遗忘以及头痛,恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现.它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈.其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在.意见建议:　　脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状,疼痛性质为胀痛,钝痛,紧缩痛或搏动样痛,头痛可因用脑,阅读,震动,特殊气味,污浊空气,人多嘈杂,精神因素而加重,另常伴有失眠,记忆力减退,注意力不集中,烦躁,易激动,对外界反应迟钝,以及头昏,眩晕,多汗,无力,心慌,气急,恶心等. 　　中医认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字.其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利.治以活血祛瘀,方用“通脑瘀汤”化裁.苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克. 　　髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用.治以填精荣脑,方用大补元煎加减.其中紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参 15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克. 　　痰浊蒙窍者神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑.治拟化痰开窍,温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母,竹茹,竹沥,白矾；重镇祛瘀用礞石,铁落,朱砂,磁石；化痰开窍用石菖蒲,远志,白矾；熄风化痰用天麻,胆南星,天竺黄,羚羊角等. 　　阳亢风动者口眼歪斜,肢体震颤,头痛头晕,恶心呕吐,面红目赤.治以平肝潜阳,熄风通络,方用天麻钩藤饮加减,其中天麻12克,钩藤30克,石决明15克,珍珠母30克,白僵蚕6克,怀牛膝20克,玄参12克,菊花30克. 　　气血亏虚者头晕肢麻,重者痿废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦怠;舌淡苔白,脉沉细.治以补气养血,安神定志,方用归脾汤加减,其中党参15克,白术15克,黄芪10克,当归10克,茯神15克,远志15克,龙眼肉10克,阿胶(烊化)12克,莲子15克,杏仁15克,炙甘草 6克. 　　针灸：穴取太阳,外关配风池,四渎,印堂,合谷配上星,列缺,哑门,后溪配昆仑,曲池,涌泉,哑门配足三里,合谷,呃逆不止,加中脘,失眠严重,加神门,三阴交.补泻兼施,每日1次. 　　推拿：患者取坐势,医者站在患者背后,一手扶住前额,另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次.随后拿风池,脑空,按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌,自上而下7～10次.医者站于患者前,两手拇指分别抹印堂,按晴明,抹迎香,承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴,交替进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行,自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后,用掌根拍击法,拍击囟门3次,随后可配合湿热敷头顶,结束治疗. 如有不明白还可以继续追问。