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肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为
内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，管壁，使管壁增生变厚，管腔难以闭合。
