郑宝荣 天津市静海区医院 外科主治医师病情分析：您好，肾结核一般是引起对侧的肾脏肾积水。原因是因为结核病变侵犯对侧肾脏，导致对侧输尿管口狭窄，对侧输尿管口闭锁不全，对侧输尿管下段狭窄，影响对侧肾脏尿液的引流，致使对侧输尿管和肾盂扩张积水。此外肾结核侵犯膀胱肌层，导致膀胱炎症，严重的结核性膀胱炎最后造成膀胱挛缩，尿液在挛缩的膀胱中充盈，使膀胱内压升高。膀胱内的长期高压状态可阻碍对侧肾盂和输尿管内尿液的排出。或者在挛缩膀胱排尿时尿液向对侧输尿管反流，引起对侧输尿管和肾盂扩张积水。 指导意见：应该积极抗结核治疗，在一侧肾脏受结核影响功能丧失时，对侧肾脏的功能尤其重要，说以一定要积极治疗对侧肾积水，尽量保证对侧肾脏的功能，对肾结核患者的预后至关重要。 如有不明白还可以继续追问。
冯磊 河南大学第一附属医院 感染科主治医师
