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腹腔分流术后昏睡不醒怎么办?

已解决
妃子新娘|2016-08-31 09:39:12

病情描述:患者女72岁,此前身体状况一般,此次病情:1.感冒后,发现视力明显下降,10天后出现呕吐,进食有些困难,意识时而清醒,时而糊涂.2.四肢出现障碍.曾经治疗情况和效果:1,患者二年前得过脑瘤,术后状态很好,和正常人一样.此次发病后,在医院经核磁片确诊为脑积水.2.入院后化验,结果有离子紊乱,进行补钾补纳治疗,口服钾,每天点50毫升高盐,入院就开始点高盐,现在已经补了20多天,但是效果不明显,一直没有补上来.3.由于病人状态不好,做了外引手术,外引术后效果良好,有意识了,可以认人,并能说两个字,可以翻身,可以做拍手动作了.4.外引7天后做了腹腔分流术,术后两天效果良好,但是分流术后第三天开始,病人开始出现昏睡,意识不清醒,四肢也出现障碍,活动不灵活.术后第7天做了CT,第15天做了一次腰穿,第21天又做一次腰穿,CT片上看到积水并没有减少,两次腰穿值都在300以上.5.现在已经给我们停药了,高盐也不点了,只是口服果味钾和氨嗅嗦.6..医生一直让我们观察.想得到怎样的帮助:1,请专家帮我们看看,有没有更好的治疗方案.2.为什么分流术后不如外引效果好?3.下了分流管,管到底是不是通畅,如何能验证.4离子紊乱补不上去怎么办?5停药是不是对的?有没有更好的药可以治疗.6.脑脊液化验,在分流前是无色透明的,为什么做了外引后,变成淡黄色的?白细胞有3变为10.蛋白定性由弱阳性变为阳性.蛋白定量由0.98变为3.7.让我们一直观察对吗?这样一直观察下去,病人会不会醒不过来了?脑组织会不会都死掉?后再次恳请专家帮帮我们,我们全家跪谢了.

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冯磊 河南大学第一附属医院   感染科主治医师
专长:

最佳答案已解决

据你描述的这种情况,我认为这个44岁的女性患者病情还是比较严重的,他这种脑积水很可能,分流管已经堵塞了,建议最好重新再做一次分流手术。会考虑做,腰大池腹腔分流术。希望我的回答对你有帮助。


2016-08-31 10:51:12

宫克旭 天津市静海区医院   外科主治医师
专长:

已解决

指导意见:这个是感染引起的一个症状。消炎后进行滋阴补肝肾。一般脑炎看治疗的效果是可以好起来的。 如有不清楚的请继续追问。


2016-08-31 09:49:12