窦颖 重庆市医科大学附属儿童医院 血液科主治医师指导意见：根据你的描述、考虑为、你好：结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应.多见于青少年.可分为干性和湿性胸膜炎两种.起采急可缓多较急骤.全身中毒症状有：中高度发热盗汗乏力全身不适等.局部症状可有胸痛干咳大量胸腔积液时可有气急胸闷端坐呼吸及紫绀.抗结核治疗减轻全身及胸膜反应中量以上积液应积极抽液以减轻中毒症状解除对肺及心血管的压迫使肺复张纵隔复位抽出胸水防止和减轻胸膜粘连保护肺功能.1休息：急性期应卧床休息加强营养.2激素应用糖皮质激素有抗炎抗过敏降低机体敏感性减少胸液渗出促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用在有急性渗出症状明显积液量多可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15－30mg／日分三次口服疗程4－6周待症状消失胸液减少可逐渐减量至停药.3胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次直到积液甚少不易抽出为止每次抽液一般不超过1000ml抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗.4严重的胸膜增厚和包裹性积液需做胸膜剥脱术.还有不明白的再找我！
丁卢胤 浙江大学医学院附属第二医院 血液科主治医师病情分析：你好，对于你这样的情况，因为局限性的话，那么要是吸收不了的话，都是应该手术切除的。指导意见：切除了只能说是病灶切除了，但是结核病还是要继续的给予抗结核治疗的，也就是说，手术只是切除病灶而已如有不清楚的请继续追问。
