慢性肝炎的症状

病情分析:急性肝炎(乙型或丙型)迁延不愈,病程超过半年者,称为慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隐袭,待临床发现疾病时已成慢性. 　　以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎. 　　①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛.少数病人可有脾肿大.ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常.其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润,浸润细胞以淋巴细胞,组织细胞为主,中性粒细胞很少.肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死.但肝小叶完整,没有肝细胞再生结节形成,因而不发展或肝硬变,一般预后良好. 　　②慢性活动性肝炎：临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征.乏力,厌食,腹胀,肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,脾脏常可触及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系统表现,关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,白细胞及血小板减少,并可有贫血.其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展,破坏肝小叶界板,肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成,随后逐渐出现肝细胞再生结节,病变逐渐向肝硬变转化.一般认为慢活肝容易导致肝硬变.意见建议:慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻,当病程往往迁延不愈,转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变,部分病人经过20-30年转变为肝硬化,肝癌.因此慢性丙型病人对自己的病情不要等闲视之,但不要紧张恐惧.要做到生活上动静结合,有规律；饮食上适量进食优质高蛋白,适当补充维生素,微量元素,不宜过多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合医生给与必要的治疗：　　（1）干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害.干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化,肝癌.因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物.　　白细胞干扰素（a干扰素,天然或重组）和纤维母细胞干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定,表现在血清转氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失,以及肝组织学的改善.　　干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位,用法每周三次或每日一次,共两周,续而以每周三次为多,也可隔日一次.疗程因大于半年.对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替.对复发的病例可在干扰素.　　（2）强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分）,日本报道可用于治疗丙型肝炎.　　（3）熊去氧胆酸（UDCA）：是一种亲水性胆汁酸,它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害,并抑制小肠吸收毒性胆汁酸.　　（4）病毒唑：是一种核苷类似物,照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的,仅对部分病人有效,降低血清转氨酶的效应要小于干扰素.　　（5）干扰素和其他药物的联合使用：1.干扰素+熊去氧胆酸；2.干扰素+病毒唑;3.干扰素+香菇多糖;4.干扰素+左旋咪唑. 希望我的回答对你有用。