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再生障碍性贫血再生障碍贫血怎么去治疗呢？

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我是邱先生|2017-06-26 09:44:16

您好，我妈妈去年开始患的再障，现在血血办只有20个，例假老是没规律的来！刚在医院止住了血，输了血小板！曾经治疗情况和效果：吃了环孢素和十一高桐丸！还有达英35！但是血小板还是生不上去，就是刺激不了骨髓造血！中药也吃过，升血小板的针也打过！

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张强 中南大学湘雅三医院   内科专业主治医师
专长：

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（1）治疗效果不理想，首先是诊断是否正确，因为再障的诊断目前仍然是排除性的，“三系血细胞减少”是很多血液病的常见临床表现，只有诊断清楚了，治疗才有可能会取得效果。以“血细胞减少”为主要临床表现的血液病，常见的有再生障碍性贫血（AA）、急性造血功能停滞（一过性再障）、骨髓增生异常综合症（MDS）、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、意义未明的血细胞减少症（ICUS）、免疫相关性全血细胞减少症（IRP）等等。 （2）再障的治疗是一个系统工程，再障也是一种异质性疾病，每位病人都有各自的特点，因此需要采用个体化治疗方案。药物的搭配很重要，像您服用的皂矾丸就不能治疗再障，皂矾俗称绿矾系硫酸亚铁结晶，再障病人并不缺铁。从您的用药来看，不规范也不得力。（3）环孢素的血药浓度，一般是观察谷浓度，通常要求达到150~25ng/ml，但血药浓度具有明显的个体差异，有的病人需要在300ng/ml左右才具有疗效。（4）环孢素有明显的胃肠道反应，通常建议饭后服用，其他的常见副作用有多毛、震颤、血压高、血糖高、肝肾功能损害等。药物用好治疗效果明显，掌握不好毒副作用明显，治疗效果不好。


2017-06-26 10:17:31

谢晓敏 银川市第一人民医院   内分泌科主任医师
专长：各种内分泌疑难杂症的诊治

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如果是再生障碍性贫血，那骨髓移植是能达到痊愈效果的方法，但有较大的风险！


2017-06-26 10:10:40

陈朝元 福建省人民医院   消化内科副主任医师
专长：

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再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。如果减少的非常低，可以输血治疗是快有效的。重型的再障的治疗效果就是比较差的，常常出现三系血细胞的明显下降，引起感染、贫血、出血的情况，如果没有骨髓进行移植的话，只能考虑常规的环孢素、雄激素或者是抗胸腺球蛋白等来治疗，同时加强辅助的治疗。建议中西医结合，中医补气养血的方法效果也是很有效的。


2017-06-26 10:04:31

蔡云 深圳市第二人民医院   血液科副主任医师
专长：各型白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、难治性..

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除了血小板低以外，别的指标正常吗，您可以去做一下相关检查，确定病因，针对病因分析。张医生这是血小板减少的表现，血小板数量减少见于原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。要去三甲级医院血液病科检查确诊后对症治疗。中医结合治疗效果比较好，请有经验的中医辨证用药。


2017-06-26 10:01:42

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