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食管反流症

已解决
lovexcxlt|2016-06-08 15:58:27

病情描述(主要症状、发病时间):胃酸过多经常反流有烧灼感,有家属史,发病有近十年 曾经治疗情况和效果:西药吃了七八年了,主要用奥美拉挫类比如健朗晨,不能彻底解决,有胃病家属史 想得到怎样的帮助:蜥蜴解决不了想用中医试试 化验、检查结果:反流性食管炎

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陆晶晶 上海市东方医院   内科主治医师
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病情分析:中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。指导意见:反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。 如有不明白还可以继续追问。


2016-06-08 16:56:27

丁卢胤 浙江大学医学院附属第二医院   血液科主治医师
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已解决

病情分析:您好,对于反流性食管炎来说,主要是西医治疗为主,中医治疗为辅。如果西医治疗效果不佳了,可以考虑中医治疗,主要是中药和针灸疗法指导意见:如果经过中医治疗效果也不好,那么就考虑需要进行手术治疗的,因为这个病有一些比较厉害的,反复发展的,通过非手术治疗不佳,需要考虑手术的 如有不明白还可以继续追问。


2016-06-08 16:12:27