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发现小三阳五年余，定期复查，肝功一直正常，彩超提示肝内钙化灶，因五年前往食辛辣之物过多后得慢性胃炎，后一直食欲不振，没有饥饿感，后体质逐渐变差，现感觉身体困倦，少气懒言，食欲不振，没有饥饿感，无精打采，形体消瘦，严重影响工作学习，舌苔厚腻，嘴苦，大便不成形，易上火，心情不佳，时感肝区闷闷不适，现开了七天的中药配方颗粒，里面有:党参、黄芩、炒麦芽、清半夏、炒六神曲、焦山楂、茯苓、煅牡蛎、煅龙骨、木香、陈皮、白术，但是还是没有感觉到什么疗效，我该怎么办，求各位名医指点。
你提供的病史患有小三阳，慢性胃炎。小三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝ｅ抗体阳性，核心抗体阳性，曾感染过乙肝病毒，驱向恢复，传染性相当较小。建议你做幽门螺杆菌检测，如果是阳性，要做根除治疗。用蓝索拉唑阿莫西林和克拉霉素。如有不清楚的请继续追问。
病情分析：患者，感染乙肝病毒，小三阳期，肝功正常，有消化道不适的症状。指导意见：您好，肝功正常，小三阳可以暂时不处理的。因为肝炎病毒处于一个静止状态，定时吃吃药，注意下休息提高免疫，避免疲劳是不会恶化的。根据您的描述，出现较多的消化道不适的症状。建议先调理好消化功能，再慢慢调理肝脏。 还有不明白的再找我！
陆晶晶 上海市东方医院 内科主治医师
窦颖 重庆市医科大学附属儿童医院 血液科主治医师
