张伟 济南市第四人民医院 妇科主治医师1.心理治疗：需要夫妻双方协作与理解,懂得重建射精条件反射的可能性,消除病人焦虑心理,建立信心是治疗的先决条件. 2.行为方法指导：指导病人体验 性高潮发生前感觉.在未达到不能控制的 射精发生之前减少或停止用阴茎抽动,使性感降低.Semans法是女方用手刺激阴茎勃起,接近高潮时停止刺激,阴茎萎软后再重复刺激,多次反复建立新的条件反射.也可向下牵拉 阴囊和睾丸或用拇指与食指挤压阴茎头降低其兴奋性.性交方式可换为女上位,用抽动-停止-再抽动形式,逐渐提高对刺激的反应阈,延长射精时间. 3.药物治疗：用1%地卡因或2%利多卡因类表面麻醉剂在性交前10分钟涂于阴茎头处,降低阴茎头敏感性.服用镇静剂鲁米那,非那根提高射精中枢阈值.α肾上腺素能阻滞剂酚苄明减低交感神经兴奋性等均可能有 助于延长射精时间.如有不清楚的请继续追问。
袁晓华 陕西省人民医院 妇科主治医师性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精；(2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精；如有不清楚的请继续追问。
