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做什么检查能查出输精管是否堵塞

已解决
bgesge|2016-09-30 09:49:47

主要症状:无精症发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:做什么检查能查出输精管是否堵塞次补充提问:(2009-9-30 10:03:50)下面是化验单膀胱充盈佳,壁光滑,内透声清晰前列腺:大小约37*29*25mm形态正常,包膜光滑.实质回声均匀.精囊:右侧大小31*19mm,左侧大小32*18mm,形态正常,包膜光滑,实质回声均匀.双侧睾头:左侧大小11*8mm 形态规整,实质回声均匀.右侧大小13*7mm 形态规整,实质回声不均匀.双侧睾丸鞘膜腔内未见液性暗区CDFI:以上器官未见异常血流信号双侧精索静脉未见扩张.超声提示:右侧付睾头回声不均(结合临床)前列腺,精囊,睾丸,精索静脉,膀胱未见异常.这里能看出来是哪有病吗...还有我应该做些什么检查,都应该检查什么精液及精子质量分析报告单粘稠度: 一般 液化:液化 PH值:7.0 精液量度:2.0液化时间(min):40 稀释比:1:1 外观:灰白被检精子数:0 下面的全是0第二次补充提问:(2009-9-30 10:17:59)我是否应该先做染色体的检查呢

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袁晓华 陕西省人民医院   妇科主治医师
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输精管道梗的诊断主要依靠以下检查:一.临床特征输精道梗阻患者多具有以下临床特征: (1)精液中无精子或精子数少; (2)睾丸形态正常或轻度缩小,质的基本正常; (3)附睾或输精管触诊异常; 其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常. (4)血中FSH水平基本正常或轻度升高.对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的,这主要是从病史中获得.一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出,但感染的则相对较难.因此,要详细,系统地询问病史,特别是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血,后尿道先天畸形等.另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到:基本病史包括(1)性病尿道炎,前列腺炎,睾丸附睾炎; (2)泌尿生殖系结核, (3)不明类型的泌尿生殖系感染:尿道炎,前列腺炎,睾丸附睾炎,膀胱炎,(4)性高潮改变,特别是性高潮时疼痛; (5)尿道有分泌物.微细病史包括: (1)不同部位的疼痛:阴囊,耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频; (4)尿线变细及排尿无力,(5)尿末滴漓; (6)早泄. (7)尿道及会阴疼痛. (8)性高潮减弱或有不完全感,(9)射精无力.另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成,最后确诊则需造影或阴囊内探查. 根据精液生理生化检查结果,可综合为以下三类:(1)少精液症,pH呈酸性,低果糖水平,高柠檬酸水平,无精子症,提示双侧输精道在射精管水平梗阻但未涉及前列腺.这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻造成,根据病史,体检及精道造影可明确病因.(2)少精液症,pH呈中性或硷性,低果糖及柠檬酸水平,无精子症,提示输精道双侧梗阻并涉及前列腺.(3)少精液症,pH呈酸性,低果糖,高柠檬酸水平,有少量精子,提示精囊继发性收缩或射精管部分梗阻.【治疗】1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅.2.输精管吻合术 如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术.3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术.4.肿物切除术 精索,精囊,前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除.5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁.6.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题. 希望我的回答对你有帮助。


2016-09-30 10:55:47

朱玉春 潍坊市人民医院   产科主治医师
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已解决

你好!精道通畅与否直接关系着射精和生育.放射学检查是精道病变和通畅的直接可靠的检查手段.你的情况建议先进行精道检查为宜,必要时进行染色体检查 如有不清楚的请继续追问。


2016-09-30 10:18:47