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请问:游离t3;低了是什么原因引起的

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爱吃的家伙|2016-07-30 17:20:21

2003年7月份得了甲状腺0级癌,右甲状腺全部切除,左边还有三分之一,长期服用优甲乐,多年来游离T3但是正常的,今年促甲状腺素时高时低,经过药物调整后,促甲状腺素正常了,今天复查,游离T3,又低了,正常是1.71-3.71pg/ml.我今天复查结果是:游离T3:1.66。

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陈敬德 上海市东方医院   肿瘤科主治医师
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病情分析:您好,根据您的叙述和病情,患了甲状腺癌术后,长期应用优甲乐进行补充甲状腺激素治疗,现在出现游离T3偏低,考虑是应用优甲乐剂量不足引起的可能性,只不过游离T3偏低不严重,可以暂不调整药物剂量进行定期复查就可以的。指导意见:您好,根据您的叙述和病情,建议您不定期复查甲状腺功能,最好每隔3个月复查一次甲状腺功能为佳,根据上述检查结果调整优甲乐剂量。最好每隔6个月复查一次甲状腺彩超和甲状腺自身抗体,必要时进行甲状腺摄碘率检查,通过上述检查及早了解病情变化,便于采取措施预防病情加重。平时注意饮食起居规律,多吃新鲜水果和蔬菜,预防感染,规律应用优甲乐补充治疗,定期复查。 提问人的追问 2011-7-30 19:38:08张医生你好!感谢你对我的问题回答。我这几年吃的药量基本上是50ug的吃半片,1/2,早上空腹服用,我以前都是每半年复查一次,因为特殊原因,我这次有两年没有去复查了,(脚受伤了)。这么多年来,我每次复查,医生都没有要我去做彩超,有时候我自己挂简易门诊号,就做个彩超,一般没有什么问题。今年反复时高时低,请问医生是不是给我的运动和劳动有关系呢?1.我坚持每天锻炼,游泳一千米,2.可能是劳累过多,照顾病重的婆婆,7.8个月。我自己的生活饮食,我都特别注意,发物我都不吃,从2003年开始,我吃的都比较清淡。这次时高时低,我前段时间自己感觉全身特别没有劲,5月份6号复查,TSH 促甲状腺素:5.910高,参考数字是:0.270-4.200uIU/ml,高了1.71uIU/nl,医生叫我加25ug的药量。也就是说,我原来吃一片(50ug),加25ug就是吃75ug,吃了两个月,7月9号去复查,促甲状腺激素就降低到:TSH 0.029了,后来,我自己又降低药量,(50ug),吃3/4片一次,吃了20天,也就是今天去复查的结果:游离T3:1.66。我看了你的建议;要我有必要的时候检查下:甲状腺自身抗体,甲状腺摄碘率检查。这两项我从来没有检查过。我每次复查医生只要做T3、T4、TSH甲状腺激素就可以了,有时候我自己去挂简易门诊做个彩超复查。再次O(∩_∩)O谢谢张医生,希望多多给我点建议。多多的帮助。 回复人的回复 2011-7-31 8:01:00您好,根据您的叙述和病情,应用优甲乐补充甲状腺激素不是一直不变的,而是随着季节、运动量变化而变化,目前建议加服优甲乐剂量就行了。复查甲状腺自身抗体对甲状腺癌是否复发有指导意义,甲状腺摄碘率检查结合甲状腺彩超了解是否存在甲状腺器质性疾病。 希望我的回答对你有用。


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