陈敬德 上海市东方医院 肿瘤科主治医师胆囊部早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常.因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断.（一）症状1.右上腹疼痛 此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石,炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射.2.消化道症状 绝大多数（90%）出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致.3.黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致.同时伴有消瘦,乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒.4.发热 25.9%的病人出现发热.5.右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%.一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝,胃,胰等,也可出现相应部位包块. 希望我的回答对你有用。
戴陈新 上海市东方医院 肿瘤科主治医师你好,胆囊癌起病隐匿,早期大多无症状.主要临床表现为中上腹或右上腹疼痛,间歇性或持续性钝痛或绞痛,进行性加重.腹痛可放射至右肩,背,胸等处,有时很难与胆石病相区别.消瘦,黄疸也较常见并可有食欲不振,软弱,恶心和呕吐等.有时表现为急性或慢性胆囊炎.右上腹扪及块物者约占半数.晚期可出现肝大,发热和腹水. 如有不清楚的请继续追问。
