李建文 潍坊市人民医院 肿瘤科主治医师雌激素依赖型子宫内膜癌（I型）的发病可能与无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生，继而癌变有关。85%～90%的子宫内膜癌患者属于此型。该类型内膜癌的特点是：1. 患者较年轻，多在绝经前后，甚至在生育年龄发病；2. 常伴肥胖，绝经延迟，合并一系列内分泌代谢紊乱，包括高血糖、高脂血症，以及与此相关的高血压等疾病；肥胖、糖尿病与高血压三者常并存于子宫内膜癌患者，是子宫内膜癌的高危因素，又称“子宫内膜癌三联征”；3. 患者可有长期服用雌激素而未用孕激素拮抗，或者有长期服用他莫西芬等药物的病史；4. 同时患有分泌雌激素的卵巢肿瘤等；5.年轻患者常合并多囊卵巢综合症、无排卵功能失调性子宫出血等。该型子宫内膜癌细胞分化较好，肌层浸润表浅，一般诊断时分期较早，预后较好。如有不明白还可以继续追问。
戴陈新 上海市东方医院 肿瘤科主治医师
