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病情描述:有高血压病史，发病前因用力拖竹子，致使头痛，第二天到华阳石油总医院治疗，CT检查未出血，第三天早晨解大便后，头剧痛，右眼皮下垂，CT检查有脑动脉瘤，蛛网膜出血，送成都市一医疗急诊需要医生帮助提供远程诊断:在成都市一医院急诊，后转院在成都市七医院观察治疗
指导意见：您好！如果您父亲已经做了CTA或DSA确定是颅内动脉瘤的话，既然已经出现了蛛网膜出血，说明很可能这个动脉瘤已经破了，而对于已破裂过的颅内动脉瘤，出现再次破裂的风险非常高，所以建议您父亲立即进行介入治疗或手术治疗。<br/> 对于颅内动脉瘤的治疗目前还是推荐您至省级三甲医院就诊，就全国而言，上海和北京都是不错的选择。目前主要的治疗方法无外乎两种：第一是进行血管介入治疗，无需开颅；第二是开颅进行动脉瘤夹闭术。前者费用稍高一些，但恢复快，并发症较少。希望我的回答对你有帮助。
病情分析：颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。指导意见：颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术，术中采取保护脑的措施，术后扩容治疗。希望我的回答对你有用。
沈雷 上海市东方医院 肿瘤科主治医师
戴陈新 上海市东方医院 肿瘤科主治医师
