病情描述:就医前，饱胀，浑身无疼痛，高血压，每天吃药，76岁，年轻时得过肺结核。8月10日就诊于江苏泰州人民医院，三级甲等，做了腹部主动脉平扫+增强CT和MRI,检查出：脾静脉、肠系膜上静脉及门静脉右支栓塞；肝门部进血管迂曲影，考虑为门静脉海绵样变；胰管扩张；盆腔少量积液；肝脏微小囊肿；慢性胰腺炎？8月10号癌胚抗原指标中糖类抗原199达到160，其余正常，19日又做了次检查，糖类抗原降至80.:需要医生帮助提供远程诊断:1.是否是胰腺癌？（糖类抗原指标下降）2.是啥原因引起的样变和栓塞？3.样变及扩张怎么治疗？保养与手术哪种比较好？我父亲今年76岁4.今后会不会出现门静脉高压？如出现，是现在治疗还是出现后治疗？怎么治疗？
戴陈新 上海市东方医院 肿瘤科主治医师
沈雷 上海市东方医院 肿瘤科主治医师病情分析：答：门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通指导意见：答：患者可反复呕血和柏油便，伴有轻到中度的脾大、脾功能亢进，一般病人的肝功能正常，很少出现腹水、黄疸及肝性脑病。有时因海绵样变性侧支血管可压迫胆总管，引起阻塞性黄疸。如果怀孕后会引起严重的病发症。如有不明白还可以继续追问。
