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    肝硬化脾肿大腹水!!!

    用户:daiyinglu提问时间:2017-04-16状态:已解决

    十二三岁发病确诊是肝豆状核变性,一直吃青霉胺和硫酸锌,26岁到27岁停药一年多,27岁又开始吃药,目前28岁腹部硬而且大且下肢有水肿,B超显示肝脏缩小,右肝斜径89毫米,表面不平,实质回声粗糙,不均,血管网络清,CDFI未见血流异常。胆囊形态大小正常,囊壁增厚4毫米,囊内透声好,胆总管内径5毫米,下段变细。胰腺轮廓清晰,大小正常,实质回声均匀,血流灌注佳。肾脏形态大小正常,轮廓清晰,皮质回声均匀,集合系统未见分离,血流灌注佳。腹腔及盆腔平卧位,腹腔顺序扫差,可见大量液性暗区,深57毫米,可见肠管漂浮现象。门静脉宽度13毫米。一个月前B超显示还是未发现积水的。请问医生目前的情况是不是很严重了,如何有效治疗?

    回答数(5)

    潘其兴 心血管内科 主任医师
    山东大学齐鲁医院

    最佳答案

    1、肝脏炎症不仅可由病毒引起,其他如饮酒、药物、化学品、血吸虫等多种因素均可使肝脏损伤发展为肝硬化。2、抗病毒治疗仅是抑制病毒量有很低的水平上,不能完全病毒。而肝脏炎症是病毒引发机体免疫机制作用引起,因各人的免疫系统对病毒敏感性不一,所以一部分人在低病毒载量下仍可出现炎症发作、病情进展。因此抗病毒治疗只能说在大部分人可以延缓病情发展,并不能达到阻断病情发展或逆转的目的。3、恩替卡韦虽耐药率低,但仍可能出现耐药情况,应进一步查HBV DNA以明确是否出现耐药。好能检测相关的变异位点但国内开展较少。

    2017-04-16

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    丁卢胤 血液科 主治医师
    浙江大学医学院附属第二医院

    首先应治疗肝硬化,肝功改善有利于胸水的消退。可行胸腔置管闭式引流,胸腔热灌注加热疗。

    2017-04-16

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    林桦 内科专业 主治医师
    湖南中医药大学第一附属医院

    不能再喝酒了,否则容易肝硬化,请你先看看B超变化,并准备抗病毒治疗。

    2017-04-16

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    陈泗林 心内科 主任医师
    广东省人民医院

    你好!根据你提供的情况,27岁女性肝硬化,平时主要计较避免继续损伤肝功能。建议饮食上主要多吃新鲜蔬菜及水果,以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,避免高脂肪摄入。定期复查。您好,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,建议考虑新技术治疗,部分患者也是可以康复的。平时注意饮食清淡为宜,多吃新鲜的水果和蔬菜,积极锻炼,注意劳逸结合。

    2017-04-16

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    谢晓敏 内分泌科 主任医师
    银川市第一人民医院

    第1个问题:肝硬化治疗包括一般治疗、抗病毒治疗,积极防治各种并发症。第2个问题:切脾要慎重,权衡利弊。第3个问题:同第1个问题。第4个问题:答案是肯定的。第5个问题:可能性很大。

    2017-04-16

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