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右岩斜区脑膜瘤未切尽,能否二次手术

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ss5570559|2017-04-09 15:17:58

我重庆人,男,51岁,于2014年6月初牙痛,去当地医院拔了4颗智牙后月余牙仍痛,后医生说是三叉神经痛。 于2014年8月10日做核磁发现了右侧斜坡上后方区占位脑膜瘤,MRI扫描见:颅内各层面、各序列显示清晰;右侧斜坡上后方区可见团片状等T1、稍长T2信号影,大小约4.0×3.5cm,病灶与基底动脉及右侧颈内动脉关系密切,增强扫描可见明显较均匀强化,脑干可见受压征象。各脑室无扩大,脑沟及脑池无增宽,中线结构无偏移。 2014年8月11日在重庆新桥医院实施了“枕下乙状窦后入路右侧岩斜坡区占位切除术”部分切除肿瘤。 手术后MRI扫描见:右斜坡上方占位部分切除后,右侧斜坡上后方区不规则片状等T1、稍长T2信号影,大小约2.8×3.5cm,边缘不光整,信号不均匀,增强扫描可见强化,右侧桥小脑角池、脑干前方间隙增宽,边缘区信号增高,脑干及右侧小脑可见片状长T1、长T2信号影,增强扫描未见强化。右侧枕部局部见类梭形高信号影,各脑室无扩大,脑沟及脑池无增宽,中线结构无偏移。 2014年8月22日行伽马刀治疗术。 2015年2月7日半年复查:MRI扫描见:右斜坡上方占位治疗后复查,右侧斜坡上后方、海绵窦区不规则块状等T1、长T2信号影,大小约2.7×3.5×1.8cm,边缘欠光整,增强扫描可见明显强化,右侧桥小脑角池稍增宽,脑干右份受压,右侧小脑可见小斑片状长T1、长T2信号影,增强扫描未见异常强化。双侧脑室饱满,脑沟及脑池无增宽,中线结构无偏移。附:2015年2月7日半年复查的MRI片。 手术后遗症严重:右眼复视(眼球不向外转动,外展麻痹)、右耳鸣耳聋、面瘫舌麻,因此,手术后一直在重庆中医院针灸,现已手术7个月多了,除面瘫有所好转外,右眼复视、右耳鸣耳聋没有明显改善。

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杨大章 中日友好医院   主任医师免费咨询
专长:耳鼻咽喉-头颈部肿瘤的手术及综合治疗。

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1. 助听器不能互相借用。2. 使用助听器后,可以在一岁以后开始训练。如果附近有早训练的机构,越早越好。但是,一般康复机构对年幼的孩童不收。3. 最好拍一个颞骨CT片子,看看有没有大前庭导水管问题。一般情况下重度以上耳聋治疗没有好办法。将来可能需要进行耳蜗植入手术,一般孩子都会健康成长。由于没有见到患者本人和具体检查结果,以上意见仅供参考,不构成任何诊断和治疗方案。


2017-04-09 15:52:00

李珞 岳阳市第一人民医院   副主任医师免费咨询
专长:从事耳鼻咽喉头颈外科各种手术,尤其擅长鼻窦内窥镜..

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美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发展,9-14%的患者可发展为双侧。病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴。  美尼尔氏综合症临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛,以及出现眼球震颤、平衡失调、恶心、呕吐、心律变慢、血压下降、面色苍白等植物神经症状。其眩晕呈突发性旋转时,感觉自身或周围的物体旋转,但神志清楚。发作数小时或数天后逐渐的恢复,数周或数年发作一次。耳鸣多为低频音,眩晕前就可出现,眩晕发作时加重。耳聋早期不常感觉,发作数次后才感觉到耳聋。  美尼尔氏综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关,其中首推情绪因素。美尼尔氏综合症的症状往往使患者情绪更不稳定,因此易形成恶性循环。  治疗美尼尔氏综合症应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。在以上治疗的同时应结合适用心理治疗,调节情绪,提高患者对美尼尔氏综合症的认识,消除顾虑,增强信心,特别是在手术治疗前,应加强情绪调节,消除恐惧和紧张。病情得到控制后,应加强自我的心理训练,减少社会心理刺激引起不良情绪反应,加强体育锻炼,增强机体的调节能力。


2017-04-09 15:28:38

李士新 大庆油田总医院   主任医师免费咨询
专长:擅长耳显微外科、鼻内镜外科及头颈外科手术技术,在..

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突发性耳聋需要尽快治疗 建议:点击此处参考文章 《突发性耳聋》


2017-04-09 15:20:02
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神经性的耳鸣有很多原因造成的也有,一种原因是吃药过后引起药物性的神经性耳聋。药物引起的神经性耳聋,耳朵会出现疼痛,耳朵里面,有流脓。到专业的耳鼻喉科做检查,输液治疗。 2016-12-11 08:54 h18845294485 追问 之前的话不是药物引起的耳鸣,最近的话才开始出现疼的症状 2016-12-12 13:10


2017-04-09 15:37:52
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你的问题是听力不好,到医院确诊是神经性耳聋,怎么治疗?我建议你找中医针刺治疗,一般针刺都能治愈。可以针刺:耳门、听宫、听会、医风、足临泣、手中渚。这个病中医针灸科针刺治疗是首选,理论上讲,只要是神经性耳鸣、耳聋,针灸是百分之百能治愈的。


2017-04-09 15:47:03