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中医怎样辩证治疗肾衰?

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冰欺凌味的青柠|2017-12-24 12:06:39

中医怎样辩证治疗肾衰?

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健脾益气法 慢性肾衰常见面浮肢肿,全身乏力,不思饮食,恶心呕吐,口臭,腹胀便溏,或舌质淡有齿痕,脉沉无力。以脾虚为主者,可用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤等加减治疗;脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿;偏于肾气虚者,用金匮肾气丸加参芪之品。   温补脾肾法 证见水湿泛滥,腹胀尿少,畏寒肢冷,面色惨白,恶心呕吐,口臭,神疲乏力,腰膝酸 软,舌淡胖嫩,脉沉弱者,属脾肾阳虚可用附子理中汤、金匮肾气汤、济生肾气汤、真武汤等淡渗利湿,温补脾肾。   滋养肝肾法 证见头晕头痛,恶心呕吐,口臭,手足心热,足跟疼痛,皮肤干燥,烦躁不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细者,属肝肾阴虚可用归芍地黄汤、六味地黄汤、二至丸加减以滋补肝肾,用镇肝熄风汤、三甲复脉汤滋阴潜阳;属肝阳上亢则用天麻钩藤饮平肝潜阳。   益气养阴法 证见全身乏力,恶心呕吐,口黏口干,饮水不多,口臭,腰膝酸 软,手足心热,舌质稍红,边有齿痕,脉沉细者,属脾肾气阴两虚用参芪地黄汤、大补元煎、麦味地黄汤、保真汤、生脉散等加减。   阴阳并补法 证见面色惨白,畏寒肢冷,腰膝酸 软,全身水肿,腹胀纳差,口渴而不喜多饮,或身有畏寒而手足心热,或上热下寒,大便干结,尿少色黄,舌体胖大有齿痕,脉沉细无力者,属阴阳两虚,临床可用济生肾气汤合左归丸、参芪桂附麦味地黄汤等加减治之。   通腑泻浊法 通腑泻浊是指用大黄等泻下药口服或保留灌肠以荡涤肠胃积滞,使湿浊水毒之邪从大便而出,从而起到降低肌酐、尿素氮的作用,其适应症较广,但一般主张早期应用,代表方有温脾汤、大黄附子汤。   化浊降逆法 证见湿浊壅阻中焦,正气不得升降而见胃脘胀满,不欲饮食,恶心呕吐,嗳气者,属脾阳虚,湿浊寒化,可用吴茱萸汤、二陈汤、人参半夏汤等温化湿浊;属湿浊化热,舌苔黄腻者,用黄连温胆汤、半夏泻心汤、苏叶黄连汤、甘露消毒丹、三仁汤等加减,辛苦合化;属气逆较甚者,可用旋覆代赭汤。   活血化瘀法 有瘀血征象而见面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌质暗有瘀斑或瘀点,脉弦涩者,可用桂枝茯苓丸、补阳还五汤、血府逐瘀汤、抵当丸、丹参注射 液等治疗。


2017-12-24 12:06:40