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脑梗塞的治疗方案有哪些?

已解决
hanjiang1008|2017-11-25 19:30:05

病情描述:我姥姥年纪大了,近去医院检查,说是得了轻微脑梗塞,检查结果是血液粘稠,后面又晕倒了,现在指标都是偏高的。想得到怎样的帮助:脑梗塞的治疗方案有哪些?

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王彦江 北京朝阳医院   内科主治医师
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治疗是根据病情而定。大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。还有不明白的再找我!


2017-11-25 20:36:05

窦颖 重庆市医科大学附属儿童医院   血液科主治医师
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治疗脑梗塞最好方法是尽早化纤清理血栓,扩张并疏通血管,改善脑供血,尽可能减少脑细胞缺氧而致坏死,恢复相应功能,降低后遗症,使以后的日常生活质量提高。 一、6小时以内,尽量超早期治疗,这时脑组织病理改变较小,无明显缺血性脑细胞坏死,缺血半暗带尚存在,正处于缺血和再灌注时间窗内,这个时期治疗最为关键。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板凝集、稀释血液、保护脑细胞等治疗。 治疗药物是:溶栓酶类,效果极好,但药物其副作用反应快而大,有致内出血之险,应掌握好药物利弊关系。 二、早期(6~72小时):这时缺血半暗带已基本消失,溶栓治疗已无意义,降纤及抗凝治疗可试用;以抗血小板凝集和保护脑细胞治疗为主。血管扩张药加活血药,颅内压增高者,不宜使用血管扩张药,应注意降颅内压。 三、急性期后期(72小时~1周):以抗血小板凝集和保护脑细胞为主,保护脑细胞、抗脑缺氧的药物如:脑蛋白水解物针、血活素针等及高压氧舱吸氧。 四、恢复期(1周以后~2 年):抗血小板凝集和保护脑细胞,以中药治疗为主。希望我的回答对你有用。


2017-11-25 19:45:05