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咨询造瘘术

未解决
李松林_bCaIW|2018-01-14 19:13:23

我的病情是这样的: 我有结缔组织疾病,干燥综合征和硬皮病,硬皮病使我食道全程扩张,导致食道动力不足,蠕动缓慢。不过并不影响我正常饮食和排便,也从不恶心、呕吐、胃胀,只是饭量不大,容易早饱。2012.8.15由于结缔组织病严重损伤了肺,我做了肺移植手术,手术后可能是大量用排异药、抗病毒药的原因伤了胃,出现了胃食管反流。那时吃多了吃油腻了会呕吐,特别是睡觉。做胃镜和钡餐提示有胃食管返流,浅表性胃炎,食道红肿糜烂。不过仍不影响我正常饮食,吃粽子糯米也没事。在医生的建议下,2013.9.27,我做了胃底折叠术,将胃底折叠包裹了贲门360度并修补了4cm的食道裂孔疝。谁知术后就一口水都喝不下了,呕吐厉害,做胃镜显示,一是折叠包裹得太紧了,导致食物不能顺利通过贲门到胃,二是胃几乎没有蠕动波。经过一阵子的鼻饲营养后,2013.11.22,我又做了第二次的手术,将折叠包裹的地方和补的裂孔疝松解了一些,并且将贲门括约肌切开了。手术后,钡餐显示,钡剂通过贲门顺畅了,但仍有呈鸟嘴样的改变。12月4日做了胃动力检测,提示胃动力异常,混合型胃电节律紊乱,正常胃肌肉层的起搏点与异常起搏点交替混乱。胃镜显示胃内大量浑浊液体潴留,吃进去的食物一周都排空不了。胃粘膜及贲门充血水肿。食管中下粘膜充血水肿糜烂。此后,我鼻饲营养,插到十二指肠,但是因为呕吐剧烈,经常将鼻肠管呕吐出来,所以对鼻饲不能耐受。之后就是天天静脉输营养液了。用了吗丁啉、泮托拉唑、洛赛克、莫沙必利、西沙比利、曲美布汀,雷尼替丁效果都不尽如人意。也尝试过两个多月的针灸,理疗,也不见好转。也看过中医,可是配好的中药汤实在是喝不进去,喝一小口过会儿就吐。最近在肚子上外敷中药膏,已经快两月了。敷药膏后每天早上会有一点拉稀了,以前不大便的,不过肠鸣音还是弱,并且从不放屁。6月20日复查消化道造影,显示胃蠕动波有,但是比较缓慢。胃动力紊乱,胃逆蠕动。现在胃食管反流非常非常厉害,糜烂也很严重。 现在的症状就是:除了吃药就禁食禁水,只吃排异药和促进胃动力的药,还是每天恶心、呕吐,吐胃液和胆汁。口水很多,不停分泌唾液。打嗝、嗳气严重、胃气上逆、不放屁。舌苔白腻、脉弱、胃寒怕冷、胃胀、胃痛。喝两口米汤就会觉得好饱,喝完不多久就会呕吐。糜烂严重,贲门和食道疼的不行,晚上垫高床头睡觉都没用,整夜疼,失眠

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