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问我侄子9岁了,右侧睾丸天暖或是洗热水澡在...

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花小雪|2017-07-05 17:48:02

我侄子9岁了,右侧睾丸天暖或是洗热水澡在阴囊里面,天冷就会跑到阴囊的上面,这是隐睾症还是伸缩性睾丸?如果是伸缩性睾丸应怎样治疗?体检时医生说睾丸偏小,谢谢

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郑义侯 深圳市中医院   中医科主任医师
专长:擅长运用中医、中西医结合方法治疗急慢性肾炎

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可以做如下检查:1.睾丸静脉造影Glickman等采甩经股睾丸静脉造影方法将造影剂自股部静脉注入观察造影剂显示的静脉沿途何处出现睾丸静脉丛样的表现该处即可能是隐睾施行15例其中12例得到正确诊断2.计算机X线断层扫描(CT)采用先进的CT技术作睾丸下降径路上的扫描能发现隐睾WoIVerson及Rajfer等学者都有成功使用的报告3.超声波检查在睾丸下降的途径上探测隐睾部位可发现呈实质性平段和伴少许微波的隐睾回声图如用灰阶超声则可见隐睾外形光滑和均匀细微的弱光点隐睾会导致生殖细胞受损及早行外科处理使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险隐睾症早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良青春期后的单侧隐睾应予以摘除因其在将来易发生恶变及扭转绝大部分睾丸都丧失了生育能力改善隐睾建议采用手术治疗同时改善隐睾留下的精子病症多吃含锌、硒和蛋白质量丰富的食物例如西红柿、马铃薯等可以配合服用三个月的育之缘片它含有高质量的蛋白锌、蛋白硒和蛋白质可以提高精子质量和精子活力缩短精子液化时间增强免疫力隐睾症的病因这个问题要多做了解关于隐睾症的病因为你解答如下:所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸其位置过高常位于腹腔内不论是真性、假性隐睾还是双侧、单侧隐睾统称为隐睾症引起睾丸的原因:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应常常引起双侧睾丸下降不全2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾间异等阻碍睾丸下降这种情况常引起单侧睾丸下降不全隐睾的症状:隐睾可以发生在单侧或双侧单侧明显多于双侧单侧隐睾中右侧的发生率明显高于左侧隐睾侧阴囊扁平双侧者阴囊发育较差触诊时阴囊空虚无睾丸经仔细检查约80%隐睾可在体表扪及做多部位位于腹股沟部睾丸体积略小不能牵入阴囊1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内生后2年内还只有轻度的组织改变在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩两侧隐睾可使90%的病人不育2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因3.易外伤:睾丸位于阴囊内活动度较大外伤的机会较小位于腹股沟的睾丸当腹肌收缩时腹股沟管也收缩其中的睾丸即受到挤压腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常易于发生睾丸扭转隐睾症危害一、隐睾易受外伤正常睾丸在阴囊内当不慎受到外力时阴囊可以晃动避闪从而减轻外力的致伤作用;而大多数隐睾位于腹股沟(大腿根)部没有活动的余地只好等着挨打因此易受外伤二、影响睾丸生精功能、睾丸是娇器官需生活在一定的温度下才能正常生精阴囊皮肤疏松有丰富的弹力纤维可以收缩(保温)或舒张(散热)如同空调机随时调节阴囊内的温度很多人都有这样的经验天气寒冷时孩子的阴囊往往缩起来;当小孩发烧时阴囊女会摊开来长期处于不适宜的温度下会影响它的生精功能、造成日后的不育症三、发生恶变不正常的温度可以引起隐睾恶变这时疾病的性质就改变了可以危及患者的生命,如果隐睾症不能及时治疗是会影响生育的。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。隐睾症指的是婴儿出生2个月以后双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸其位置过高常位于腹腔内不论是真性、假性隐睾还是双侧、单侧隐睾统称为隐睾症一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾腹股沟部占70%腹膜后占25%其他部位占5%病因不明可能与内分泌有关隐睾除影响生育外还较易发生睾丸肿瘤隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小右侧多于左侧触诊阴囊内无睾丸在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到隐睾常伴有腹股沟斜隐睾症症状1、常见于婴幼儿一般无明显隐睾症的症状由于鞘状突未闭导致腹股沟疝则可出现腹股沟可复性肿物隐睾症症状2、患侧阴囊扁平双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个隐睾症症状3、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸隐睾症症状4、并发嵌顿疝、睾丸扭转:并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状隐睾症症状5、其他:隐睾患者大约65%有疝气


2017-07-07 16:47:33

陈振玉 中国人民解放军总医院(301医院)   肾病科主任医师
专长:

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根据你的叙述考虑为胃肠功能紊乱引起的一系列症状。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散,健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。


2017-07-07 16:36:18

唐政 南京军区南京总医院   肾脏病科主任医师
专长:急慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病..

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由以上你所说的,单侧睾丸应该是有隐睾。可用鼻腔喷雾HCG治疗,另可行睾丸固定术。


2017-07-07 16:33:09

李付彪 吉林大学第一医院   外科主任医师
专长:

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隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处.隐睾对身体健康的影响表现在两个方面:其一,隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍,引起不育.其二,隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会.建议您一旦发现孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊.


2017-07-07 16:30:43

朱晓强 上海市东方医院   男科主治医师
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隐睾应该在2岁以前完成手术,请尽早手术治疗。


2017-07-07 16:20:38