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您好:小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的14倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。 手术后注意事项 1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。 2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。 3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。 4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。 5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。 6.手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。 7.有任何问题,请即回医院诊。 小儿疝有以下不同: (1)小儿腹股沟疝虽易嵌顿(即疝的内容物被卡住),但患儿腹壁薄弱,若发现及时(一般12小时内),容易用手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好,即使疝内容物发生嵌顿,也很少发生肠绞窄、肠坏死。 (2)小儿腹股沟管尚在发育之中,它的各构成壁结构薄弱。 因此,在治疗小儿疝气时,应考虑以下几个方面: A.小儿疝手术的最佳时机,是半岁至1岁。 B.小于6岁的小儿疝手术时,只能进行疝囊高位结扎术,不宜打开腹股沟管。 C.小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理的承受能力及美观的需要,常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。
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