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 标题:子宫内膜息肉
 作者:marycool收藏 编辑 删除   楼 主 
子宫内膜增厚,内膜内见息肉

患者性别:


患者年龄:28

医生:

您好!我每个月排卵期的时候都有少量流血.已经有7年历史了,但以前都是间断性的,偶尔几个月有这种现象.可是今年已经连续5个月有这种现象了.这个月症状特别明显,在月经干净后的一个星期,突然有流了很多血,像是月经似的,但没用正常月经那么多.

我2008年元旦的时候,曾经有一次自然流产.流产后去医院做B超检查,医生说子宫内已经不见胎囊了,属于自然流产,不用再做刮宫手术.

我非常担心,因为我还没有宝宝呢,我想下半年再要宝宝.

今天我去医院做了B超和阴超,显示为:

超声所见:

子宫大小形态正常,肌壁回声均匀,宫腔线清晰居中,内膜厚2.0cm,宫内未见节育器,于宫腔内可见0.8*0.6cm的中强回声,于内膜相连,回声与内膜相似.子宫被膜光滑完整.

子宫直肠窝内可见不规则液性暗区1.8*1.7cm

超声提示:

盆腔积液.

子宫内膜增厚.

子宫腔内异常回声.不除外子宫内膜息肉.建议月经后复查.

(注:我上个月月经是5月25日,检查的日期是6月13日)

提问时间:2008-6-13 17:42:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
子宫内膜息肉
镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。

息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

诊断
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

临床表现
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

治疗
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。

对40岁以上的,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-6-19 17:38:00
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