●详细病情及咨询目的：小便急一些就会失禁。2年前开始，逐渐严重，半年前始服“必坦”，开始效果很好。最近效果已近消失。
10年前即有过尿道灼热，会阴部疼痛等情况，治疗后好转。体检发现前列腺轻微肿大。目前尿频不明显，极少起夜。

希望了解，看（上海）那位医生比较对症。谢谢。

你好！尿失禁是指不在排尿的情况下，尿液自尿道自动流出而言。这在老年病人中是个很常见的病症。

尿失禁是一个症状，是伴随某种疾病(如病因中所述)的一个症状，不是一个独立的疾病。因此对其诊断，必须透过症状，通过检查分析，特别需要详细的神经系统及泌尿系统检查，认真地找到诱发的原因，而得以诊断，同时也就会得到正确的相应的治疗方法。

治疗：

　　1．对神经性尿失禁的治疗，主要是治疗脑或脊髓的原发疾病，以期随原发疾病的好转，尿失禁得以改善；此外，对男性病人可采用外科尿袋接尿，对女性患者用尿垫处理。

　　2．对充盈性尿失禁的治疗，主要是对前列腺肥大、尿路狭窄、膀胱结石或膀胱颈肿瘤等某种疾病，行外科手术治疗，如系直肠粪块嵌塞应及时去除，如有便秘的老年人，应解决便秘问题。

　　3．对应力性尿失禁，应进行排尿训练，规定时间内不论有无尿意，均需排尿，根据尿失禁的程度，其间隔时间开始时可短一些，以后逐渐延长，达到改善对排尿反射的自主控制的目的。如有膀胱膨出或子宫脱垂者，可考虑手术给予纠正。

　　4．对急迫性尿失禁，属于泌尿系炎症导致者，积极抗炎治疗，随炎症的控制尿失禁可消失；对由老年妇女无菌性尿道炎同时合并老年萎缩性阴道炎所致者，可局部使用雌性激素(乙底酚软膏)治疗，尿失禁可能随之逐渐好转。

　　5．对老年尿失禁患者，护理非常重要，不然会发生褥疮，可经久不愈合，所以应当注意保护皮肤干燥，防止糜乱和褥疮的发生，男性病人可用阴茎夹来控制尿道使尿液不外流或外用集尿袋套在阴茎上收集尿液；女性的病人可采用尿垫，比较顽固的尿失禁可以留置尿管，但应经常冲洗消毒，防止感染。