肾结核能彻底治好吗

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标题:肾结核能彻底治好吗

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●详细病情及咨询目的：病人现36岁，女，十余年来一直有起夜习惯，有时每晚2--3次。1999年查出肾结石，经过碎石，基本康复。2004年经过造影检查，又查出肾结核，听从医生嘱咐，连续吃了3个月左右的药（利福平、异烟肼等）。前段时间，又感觉腰部不适，去做CT,发现右侧肾明显萎缩。我想问医生，这种情况下，病情会不会恶化，这种病还有治愈的希望吗？怎样治愈呢？急切想知道，谢谢！！！！！

●联系方式：liuliuhongyan@163.com

提问时间:2008-5-14 16:03:00

作者:幽忧

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你好！肾结核是全身结核病的一部分，故在治疗上必须既重视全身治疗，又注意局部治疗才能取得满意的效果。具体说来就是一方面予以抗结核药物，适当休息、日光照射和足够的营养，另一方面根据需要施行手术切除病肾或病变组织，以达到缩短疗程，提高疗效的目的。

（一）抗结核药物治疗：单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻。药物治疗的适应症为：①临床前期肾结核；②病灶较小的肾结核；③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者；④身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者；⑤患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者；⑥配合手术治疗。

（二）手术治疗：肾结核的手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术。手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。

1．肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。

2．肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者，适应肾部分切除术。

3．肾实质近表面处形成的结核空洞，与肾盏不通且药物治疗无效者，可行肾病灶清除术。

關注生命，關愛健康

提问时间:2008-5-14 16:52:00

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