谢谢医生！我想问一下，这个症状是不是滑精啊？说实在的我有点不好意思去医院

不是

滑精又称"滑泄 "，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证。 <BR>滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有"梦失精"、"梦泄精"，"精漏失"等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出："肾气虚损，不能藏精，故精漏失"。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪，除继承前人主虚之说外，认为滑精与湿热下注，扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说："精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿"。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。 <BR>遗精与"溢精"的不同 <BR>遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是"溢精"进行阐述。顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也"；又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑。性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精。遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。一为生理现象，一为病理表现。对待与处理的方法也不同。 <BR>生理性遗精与病理性遗精 遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1～2年至老年，都可能出现。对夜间梦中遗精，又称梦遗或梦失精，有人称之为"跑马"。在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称"滑精"。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下，阴道分泌物大量增加也会有粘液排出，一般不会被注意，而男性则不同，许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。那么，怎样看待遗精呢?只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它。 <BR>遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%，18岁为70%，20岁为75%～80%，到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查，遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查，结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%，而具有大学文化程度水平的单身男子有30%～46% 平均每月发生1次遗精。 <BR>总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称"遗精"，实际不是遗精，而是兴奋时出现的尿道分泌物，或是无兴奋时的前列腺分泌物。 <BR>当今，对具有初步性知识的人来说，把遗精看做生理现象，是人类性行为的组成部分，过去无论是我国的封建传统文化意识，还是国外封建礼教都把遗精说成"怪象"。在巴比伦时代，人们认为是"夜女"或"夜天使 "来访的结果，"夜女"会在男子熟睡时来访。中世纪时，人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵，始终把遗精看作是一种病态，精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本，过分强调遗精对人体带来的不利影响，使人们在对待遗精上产生了误区。 <BR>对于青少年来说，父母或学校教师有责任告诉他们，对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象，不必过于恐慌，更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理，造成不必要的心理负担。 <BR><BR>性早熟性遗精 <BR>人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异，并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善，健康和生活水平方面的提高，青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重，肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外，其他所有器官的体积都有增加，男孩生长最快的时期为13～16岁，到18岁99%的儿童生长完成，但是性发育一旦发动，男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须，14～16岁见成熟精子出现，并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。 <BR>性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟，第二性征发育，血清中类固醇浓度达成人水平，并有精子生成，出现了遗精现象，这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张，甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者，病因60%有原发性器质性病变，如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。 <BR>对于早熟性遗精的治疗，首先要查明病因，让患儿精神放松，家长配合，解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面，即促性腺激素释放激素的激动剂--黄体生成素释放激素的类似物，这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外，对非促性腺激素依赖性早熟，使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应，例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日，分3次口服。但是，这种性早熟的儿童体格由于发育过早，骨骺过早闭合，到成熟时身高往往是矮的，应早期配合适当生长激素治疗。</CA><BR><BR>生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。 <BR>病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。 <BR>生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居；病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人；病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过；③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。 <BR>遗精次数过多，必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿，遗精多与早泄有直接关系，治疗方法参照早泄方法进行。

梦遗滑精的原因大致有三点：

1．精满自溢：男性进入青春期后，睾丸分泌大量雄性激素，同时产生大量 精子，精子和附睾、前列腺、精囊等的分泌液共同组成精液. 随着精子和分泌液的不断产生，体内贮存不下，就要流出来。

男性泌尿系滴虫病的主要表现为尿道的刺激症状，如尿频、尿急和尿痛，有时尿道内有痒感，尿道分泌物增多，有时易引起前列腺感染，出现会阴部不适、腰痛、下腹坠胀、遗精、早泄等。诊断主要依赖尿道分泌物或前列腺挤出液查出鞭毛滴虫为依据。男性患病，要求夫妻双方共同治疗。男性滴虫性尿道炎的主要治疗为全身治疗和局部治疗。口服灭滴灵，0.2—0．4g，每日3次，10天为1疗程。局部用1：3000的氯化苯甲烃胺或1：5000的硝酸银冲洗尿道并适量溶液保留3—5分钟。有前列腺、精囊同时感染时，患者可出现遗精或血性精液，此时治疗应每日按摩前列腺1次，并同时加用其他抗生素治疗，在肯定治愈之前，应禁止性生活。前列腺脓肿多发生在成年人，有糖尿病者更易发生，多继发于：急性前列腺炎。当急性前列腺炎经治疗后，体温持续升高，症状加重，血中白细胞数及中性粒细胞增高，应怀疑有前列腺脓肿的可能。

对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用最有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。

频繁的遗精无需药物治疗.以下情况的遗精也无需药物治疗:对性缺乏正确认识，思想过于集中于性的问题上，导致大脑皮层过度兴奋而致的遗精。阴茎的勃起可由大脑皮质的刺激所引起，称之为精神性勃起。精神性勃起是听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉或思维想象等刺激，兴奋大脑皮质中枢，并通过脊髓胸腰段勃起中枢由交感神经传出，也可以通过脊髓骶段勃起中枢由副交感神经传出，支配勃起组织。

精神刺激可引起精神性勃起，但也可以潜意识地抑制及阻碍反射性勃起。有些人在紧张时，如排队购物急于抢购、等侯晚点的飞机、火车时、进入考场后等等，有些人会排泄少量的精液，这些是由于紧张、焦虑、恐惧刺激大脑皮层，使射精中枢功能紊乱而遗精。这种方式和途径与上述引起阴茎勃起的过程相一致，是大脑高级中枢和脊髓下段神经共同作用的结果。因此避免精神紧张也是防治遗精的有效方法。

对于这种遗精，首要的方法是增加对性知识的了解，分散在性问题上的注意力，从精神心理上去调护。对过度手淫所致的遗精，要戒除手淫习惯，多参加集体活动和体育锻炼.对房事过频而发生的遗精，要节制房事，饮食起居要有规律.另外对其他生理性原因所致的遗精,如被褥过暖、衣裤过紧、过食辛辣、饮酒过度等原因.则进行对应性预防和处理,遗精也就会自然消失，无需药物治疗.当然对于过频的遗精，则应考虑为病理现象，采取相应的方法. 由于生殖器炎症引起的遗精多为病理性遗精。引起遗精的生殖器炎症主要有包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎，精囊炎、附皋炎、尿道炎等。由于炎症的刺激，使阴茎易于勃起而发生遗精。

这些生殖器的炎症除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。

男性一般在15岁左右开始出现遗精，若每月发生1次，不算异常，倘若未婚男子每月遗精次数超过4—5次，或者经常连续几天发生遗精，同样已婚男子有了经常性的性生活，仍然频繁遗精，那就不正常了，应该及时就医。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。

饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。生理性遗精与病理性遗精之不同在于年龄不同，生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居:病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；身体状况，生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人；病理性遗精者，多见于面色无华,身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，常有手淫，房室过度，色欲不遂等经过；遗精时的状态，生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳呜头晕，身体乏力等症。

由此可以鉴别.总之，遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一，它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。

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