髌骨软化症的治疗

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标题:髌骨软化症的治疗

作者:58.218.77.*

收藏编辑删除楼主

●个人基本信息：李小惠女 45

●联系方式：013813288819

●详细病情及咨询目的：04年4月出现左膝关节疼痛，下蹬和行走时加重，05年12月诊断为髌骨软化症，用海洛特针剂治疗，效果较好。08年2月至今又出现疼痛，且小腿有肿胀，现咨询的目的是：治疗方法！

●本次发病及持续的时间：08年2月至今

●目前一般情况：尚可

●病史：同前

●以往的诊断和治疗经过及效果：左髌骨软化症

●辅助检查：CT显示左髌骨关节退行性改变

●其它：

提问时间:2008-4-7 20:52:00

作者:lzl

编辑删除引用第2楼

您好：髌骨软化症治疗措施：

非手术疗法　症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。 1.髌骨软骨切削术　包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

（1）软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。

（2）软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。

（3）软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。 2.髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。 3.髌骨切除术　如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。　

健康你我他，欢迎不孕不育者来信，qq747554531.电话010-63796913.

提问时间:2008-4-8 11:26:00

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