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标题:电烧尖锐湿疣
作者:221.202.106.*	收藏 编辑 删除   楼 主
电烧治疗尖锐湿疣彻底吗
提问时间:2008-4-24 22:38:00

作者:lzl	编辑 删除 引用   第2楼
您好：尖锐湿疣容易复发。尖锐湿疣的治疗大致可分为三类方法，局部用药、物理治疗和内用药物。没有哪种疗法是最好的，也没有哪一种方法是适合所有患者的，应该根据综合因素的考虑来选择。     局部用药主要有１０�湥玻担プ阋恫葜�、０．５％足叶草毒素、５％氟尿嘧啶霜或液、３％肽丁胺霜、８０�湥梗埃サ娜�氯醋酸等。一般适用于较小的疣体，潮湿表面疗效优于干燥表面，是患者可以自己使用的一种治疗，但各种药物的使用有一些注意事项：足叶草脂不要涂在正常皮肤上（或用凡士林保护），待药水自然干燥，６小时后用水冲洗，隔日一次，每次用量不超过１毫升。足叶草毒素局部刺激性较前者小，每天用两次，３天为１疗程，需重复治疗时要隔４天以上。这两种药物不宜用于孕妇、婴儿、糖尿病人及疣周有炎症者。氟尿嘧啶虽然没有刺激性，但它是抗细胞ＤＮＡ合成药，当局部出现皮肤粘膜糜烂时要立即停用，继续使用会使创面长时间不愈合。三氯醋酸是一种腐蚀剂，多由医生来使用。     物理治疗是由医生采用医疗设备来去除疣的方法，常用的有电烙器、电离子仪、高频电刀、激光、微波治疗仪、冷冻液和手术切除等。都需要在局部麻醉的条件下进行，术后数天要注意预防细菌的感染，适用于中等至较大的疣体，各种仪器的治疗效果没有根本差别，但有其各自的特点。     内用药物包括肌注干扰素和内服阿昔洛韦等抗病毒药，从理论上讲可以减少复发机会。但美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）认为干扰素的肌注无效且副作用发生率高，不推荐常规使用，倒是不少个体医生为取得经济效益较多使用此方法，正规医院较少使用。     由于尖锐湿疣是由病毒所引起的，治疗的目标是去除肉眼所能见的疣体，现有的方法都不能肯定一次就能治愈。应该告诉患者注意复发，复发最常发生于头３个月，一有新的疣体出现应立即复治，直至不再发生。对于采用病毒核酸检测方法查出的亚临床感染（无外生性疣）认为不宜作为治疗依据，因为此方法有不少假阳性，并不可靠，除非出现皮肤细胞的发育不良（异常分化）。长时间不治的尖锐湿疣部位发生的鳞癌几率比正常人高是事实，但绝大多数是不会癌变的，不必过于担心，发现异常时找正规医院的专科医生判断就行了。 健康你我他，欢迎不孕不育者来信，qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-4-25 9:12:00

作者:男科专家	编辑 删除 引用   第3楼
尖锐湿疣（简称CA）又名尖圭湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）通过性接触而感染的疾病。因为大多数由性接 触传播，故称为性病疣（Veneral warts）。因主要发生于生殖器部位，又称生殖器疣传统的观念认为，尖锐湿疣属一般皮肤病，但近年来的资料表明，CA已被确认为是性传播疾病（STD）之一。在国外由于性关系混乱和同性恋的增多，本病的发病率逐年增高，近年来我国病例也明显增多。而且本病与生殖器癌之间有密切关联，因此越来越引起医学界的重视。 尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴。古时称为“臊瘊”。中医书籍对本病曾有记载，《灵枢·经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。而祖国医学对发生在肛门及生殖器部位者鲜于记载。生于两阴皮肤粘膜交界处的疣由于湿润、柔软，形如菜花，污秽而色灰，故民间有“菜花疮”之称。现代中医则予以定名，赵炳南名之曰“瘙瘊”，俗称“臊瘊”。 尖锐湿疣的病原体是什么 本病系由人乳头瘤病毒（Hrman Papilloma Virus简称HPV）引起。该病毒于1949年用电子显微镜被观察到，1968年Dunn等用电镜进一步证明人生殖器疣组织内有病毒颗粒存在，1970年Oxiel等在此基础上又进一步证实所有引起疣的病毒均属于含DNA的乳头瘤病毒类。 HPV属乳头多瘤空泡病毒科，为乳头瘤病毒亚群。在电镜下呈球形，颗粒内含有一个双链DNA分子，共价密闭，环状超螺旋结构。 尖锐湿疣的传播途径是什么 （一）性传播途径：过去尖锐湿疣在我国发病率并不高，未引起重视，也未注意到是否通过性传播的问题。在西方国家尖锐湿疣病率明显增多以后，提出本病属性传播性疾病的一种，开始时这种观点在国内并不是很快被普遍接受。近年来尖锐湿疣明显增多，异性和同性 伴侣间相互传染的明显事实，逐渐得到人们的公认。据调查335例尖锐湿疣中，由性接触传染者占89.85%。与尖锐湿疣患者有性接触的人2/3可发生本病。病期3个半月传染性最强，随着病期的增加，其传染性有下降的趋势。 （二）其他感染途径：非性接触传染的情况也是存在的，如一个单位中同时有较多人发病，可能与污染的内裤、浴盆、浴巾、浴室坐凳等间接传染有关。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或出生后与患湿疣的母亲密切接触而感染的。此外，还可见外伤血行播散和胎盘传播。患有慢性淋病、妇女白带多、男性包皮过长者易感染本病。一些临床资料表明，同淋病伴发者约占20%—30%。 尖锐湿疣病因病机是什么 人类乳头瘤病毒侵入细胞核后，引起了细胞的迅速分裂，同时伴随病毒颗粒的复制和播散，这些病毒颗粒又成为侵入新的细胞和传播的来源。研究还证实，除了组织创伤、局部潮湿等外在条件外，细胞免疫功能缺陷也是致病的重要因素。有专家用E花环试验测定性病疣患者外周血中T细胞数，并以曾患本病但已消退1年以上或正常人做对照观察，结果提示，人体淋巴细胞功能的缺陷对尖锐湿疣的发病学起着重要的作用。病后消退者异常的淋巴细胞则已恢复了正常的功能。 中医认为本病的发生是由于气血失和，腠理不密，加之房事不洁，感受秽浊之邪，与风邪相搏，凝聚肌肤而成。邪毒久羁，则依据机体体质及病邪胜衰出现湿困脾阳，脾虚湿浊，或血虚风燥，血不荣筋，或见肝经湿热下注，湿浊与秽毒凝聚，瘀结于阴肛等处，而成 臊瘊。 尖锐湿疣的临床表现是什么 （一） 潜伏期 尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周，长者可达8个月，平均为3个月。 （二） 好发年龄 好发于青壮年，大多数在20~30岁之间，西方国家发病高峰 年龄为22岁，女性为19岁。 （三） 好发部位 男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍，可蔓延到直肠粘膜，这些部位的湿度为HPV感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、*，亦可见于会阴，约1/3伴有阴道湿疣，6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状，晚期可出现白带 增多和性交后出血。女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激，损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣，疣体更是明显增大，可能与激素代谢的改变有关。 皮损性状 病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹，表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激（如摩擦、潮湿）逐渐增多加大，互相融合成表面凸凹不平的单个或多个团块，呈湿润的乳头瘤状增生，蕈样、菜花样或鸡冠样突起，也有的为密集的尖刺样疣体，色暗红或红褐色，轻度糜烂，易出血，在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出，散发恶 臭，且易继发感染。尖锐湿疣可长期不愈，其形状可根据部位而各异：皮肤粘膜部为多发性乳头瘤样或疣状损害；干燥部位可为小而扁平状；温热湿润部位则常为丝状或乳头瘤状，易融合成大团块，少数患者还会出现巨大型尖锐湿疣。 巨大型尖锐湿疣由布谢克首先描述，是一种少见的局限性巨大肿瘤样损害，它与普通尖锐湿疣的不同之处是，前者可侵犯深部组织，破坏性强，由于它的侵袭性特性和组织病理的变化上与鳞癌有某些相似之处，所以目前命名为疣状癌。 阴窥镜检查尖锐湿疣有4种类型。扁平疣状：表现呈白色，多发，略呈颗粒状； 菊花状表现粗糙，上皮增生，有指状突起，仔细观察其表面多毛细血管；穗状：表现粗糙不平；白色宫颈阴道炎内湿疣：粘膜表面粗糙不平，或隆起呈菜花状。 自觉症状 生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的，既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒，且每因搔抓而引起继发感染，此时可有疼痛。当疣侵及周围组织时会有各种症状，如尿道CA可有尿血和排尿困难，直肠内CA（主要为同性恋者肛门性交所致）会有疼痛、便血，严重时还会有里急后重的感觉。 并发症 尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌，还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。一般认为HPV16致癌的可能性较大。HPV非致癌唯一因子，还须有其他协同因子或启动因子，包括环境致癌原（紫外线、放射线等）、遗传素质（易感性）、宿主免疫状态（免疫抑制）等因素。 本病常与其他STD并发，约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等，应注意检查，及时发现和治疗。 解男言之隱了不了之情。。。 生活原來可以更精彩。。。 前列腺疾病、性功能障碍、不育等男科疾病患者咨询QQ406497202   电话010-89558977。。。
提问时间:2008-4-30 9:40:00

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