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 标题:物理退烧
 作者:220.160.201.*收藏 编辑 删除   楼 主 
婴幼儿发烧了,问吧的专家总说可以用物理退烧,那物理退烧到底指的是用热水敷头、擦身呢,还是用冷水呢?发烧39度以下是不是算低烧?婴幼儿的体温多少算正常呢?
提问时间:2008-4-21 17:53:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第2楼 
物理降温方法:

①冷湿敷:用冷水浸湿毛巾,敷在小儿前额上,每5~10分钟换一次,也可用热水袋灌进凉水,枕在后头部。

②冰敷:将冰块放进热水袋中,或用毛巾包好,放在小儿前额、枕部,应经常检查局部皮肤,更换部位,防止冻伤。

③温水擦浴:脱去小儿衣服,裹上毛巾。用30~40℃的热毛巾(可用同温度的热水浸泡毛巾再挤干)。在小儿额头、颈部、双侧腋窝、胸背部及大腿内侧反复擦拭,直至降温为止。

④酒精擦浴:使用25~50%酒精溶液或白酒,方法同温水擦浴。擦浴时要注意避风。
对高热汗多的患儿,应及时更换汗湿的内衣,在有保暖的条件下擦身或洗澡,让孩子能舒适地入睡。

婴儿的体温调节能力比较差,所以体温波动也比较大,腋下温度在36~37摄氏度的范围都属正常。

婴儿的体温和大人的一样为36-37正常如果在37.5以上就要带去看医生一免耽误病情
 周岁以内婴儿的正常体温极不稳定,容易随着环境温度变化而波动,常表现为体温过低(35—36℃),这与婴儿体温调节中枢功能尚未完善,体表面积相对较大,皮下脂肪相对较薄,具有保暧作用的棕色脂肪储存量少等因素有关。在寒冷季节,婴儿新陈代谢亢进,产热增多,同时散热不断增加,氧耗量也增多。如果家长给宝宝采取保暧措施不得力的话,常可引起体温过低,甚至体温不升(28—35℃),易致低血糖症,促发新生儿硬肿症;使机体抗病力下降,诱发感冒和肺炎。由于机体遭到寒冷损害,生长发育迟缓,体重不增,严重者导致寒冷损伤综合症、低氧血症和呼吸暂停,增加婴儿病死率。预防新生儿硬肿症,关键是保温。孕妇在寒冷季节临产,事先提高产房温度达25℃左右,备好干热绒毯,待婴儿出生即包好御寒。对所有新生儿都要做到提早开奶(生后半小时—2小时),不定时喂母乳(即按需喂奶),保证婴儿足够的热卡供给;维持一个中环境温度(成年人为24—28℃,婴儿为30—34℃),相对湿度以40%为宜。利用体温表经常监测宝宝体温能及时发现低体温。若体温低于36℃或大人摸上去孩子四肢末端凉,应给宝宝增加衣服,并使用热水袋保暖;也可把婴儿放在妈妈怀里取暖。若发现孩子手足硬肿最好去正规医院就诊。

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提问时间:2008-4-21 19:02:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 
儿童的体温在36.2℃~38℃为正常。一般定义:肛温高于37.8℃,口温高于37.3℃,腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多,耳温枪所量的温度与肛温相近,均称为“核心温度”(core temperature)。

  

    第1,如何正确量体温?

    查体温时,首先把体温表用力甩几下,把它放在眼前平视观看,可稍微转动体温表,即可看见里面银灰色水银柱了。注意应把水银柱甩到35度以下时方可使用。把有水银的一头放入口中或腋下(腋下如有汗要先擦干),停五、六分钟后再取出。取出时不要紧张,只要不再甩动,水银柱就不会因外界温度变化而变化。婴幼儿正常体温在37度以下,腋下体温较口腔体温低0.3-0.5度,口腔温度高于37.5度就是发烧。37-38是低烧,38-39度是中度发烧,39-41度是高烧,41度以上为超高烧。
    体温是人体内警铃,体温升高表明体内有了变化。对低烧和中度发热,不要立即用退烧药,要请医生弄清原因,除去病因,烧可不治自愈。对高热和超高热,立即采取物理和药物降温,并速请医生诊治。
   1、测量腋温比肛温好:因肛温必须插入肛门内,对宝宝较具刺激性,腋温则较温和。

   2、三岁以下宝宝适用水银温度计或耳温枪:耳温枪的准确性及安全性已被医界肯定;水银温度计则较电子温度计准确。

    3、使用前将水银柱甩至36℃以下:如此测量到的体温才准确。
  4、需测量足够时间:若测量腋温需夹5分钟以上,肛温则仅需1分钟即可。
 5、肛表要先润滑:测量肛温前,需先在肛表上涂上润滑膏,然后插入肛门内2公分即可。都快博客6\"Rm:ju)X c y
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  6、洗澡、饮食、运动后不可立即量体温:洗澡后要半个小时才能测量体温;吃热的食物、大热天刚从外面进来或运动后,其体温在38~38.5℃之间,应先休息半小时后再量,不宜遽然诊断为发烧。

  第2,一发烧就要马上退烧吗?
  发烧是一个警讯,它在通知你身体有某部位生病了;然而发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者诊断,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的形态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。此外,发烧本身还有帮助杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧是不必急着退烧的。

  不过,多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧引起伤害是不必要的。

 

   第3,如何自行帮宝宝退烧?
  当宝宝体温达上述的发烧温度时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让宝宝舒服一些:

   1、冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。用冷水袋或冰袋敷效果较用冷毛巾敷前额要好

    2、全身温水拭浴或泡澡:将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。

   3、温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1,或75%酒精兑水1/2,亦可用二锅头酒兑水1/4,放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让小朋友觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5~10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到了身体表面,又使皮肤变热时,就可以再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上之幼童,且超过40℃以上不易退之高烧使用。
  4、以凉毛巾擦拭:用稍凉的毛巾(约25度)在额头、脸上擦拭。
  5、多喝水:有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水份。
  6、使用冷水枕:肛温38℃以上可使用冷水枕,乃利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕甚为方便,冷度也不会太冷,较大幼儿及儿童可用。

  但是不建议用于6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。
    7、适当增减衣物:如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖;如果四肢及手脚温热且全身出汗,则表示需要散热,可以少穿点衣物。

 

  第4,如何正确使用退烧药?
    退烧药的种类很多,一般都在体温达摄氏38.5℃以上时才开始服用,而且每次服药中间一定要间隔4~6小时。退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂:

    1、水剂:较温和而安全,最普遍使用的是普拿疼糖浆(acetaminophen)及Ibuprofen糖浆。

    2、锭剂:阿司匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如:水痘或流感,服用阿司匹林可能引发“雷氏症候群”,因此目前几乎不再使用。普拿疼这类退烧药锭剂,多吃也可能引起肝功能问题,一般安全剂量是每公斤体重每日不可超过150毫克。
    3、栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但使用次数要少,因密集使用容易退烧过度,使体温降太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻,过度使用栓剂也有引发胃溃疡的案例。

  4、针剂:打退烧针是最不安全的方法,有的孩子甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后一步才会考虑打退烧针。

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提问时间:2008-4-21 19:03:00
 作者:61.50.143.*编辑 删除 引用   第4楼 
提问时间:2008-4-22 10:38:00
 作者:220.160.201.*编辑 删除 引用   第5楼 
非常感谢!
提问时间:2008-4-23 16:40:00
 作者:ling88编辑 删除 引用   第6楼 

什么乱七八糟的,问过很多医生,是用冷毛巾还是暖毛巾,个个都说用温的,不能用冷的,这里却说用冷毛巾,刚刚才搜索到这个网站,本想不注册,不发言,可是与医生说的不同,不能不发言

提问时间:2008-5-16 22:45:00
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