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 标题:甲状腺肿大需不需要手术
 作者:58.35.244.*收藏 编辑 删除   楼 主 
患者在1983年单位健康普查时,发现有甲状腺疾病并动了手术,目前只是日常服药,近期B超的报告如下:

超声描述

甲状腺:
右叶:前后径32mm,左右径:34mm
左叶:前后径36mm,左右径:40mm
峡部厚约:18 mm
甲状腺左、右叶大小及形态肿大,两侧叶增大不对称,峡部厚度增厚,边界清楚,表面不光滑,包膜完整,内部呈密集中等回声,回声分布不均匀。CDFI:可见较丰富血流信号。
双侧甲状腺内可见多个中等回声,右侧叶最大异常回声约33×28mm,左侧叶最大异常回声约42×31mm,形状呈类圆形,内部回场欠均匀,边界尚清,内部未见明显点状强回场,CDFI:血流信号未见明显异常。

超声意见:
甲状腺两侧叶非对称性肿大,考虑符合结节性甲状腺肿超声改变,建议随访。

FT3:4.13,
FT4:13.07,
STSH:0.715
现只是头颈粗,曾经有过颈部被压迫的感觉,请问是否需要手术,手术风险大不大? 

提问时间:2008-4-21 11:34:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
  结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病之一。有的单个、有的是多个结节。常见的有炎症性结节、毒性和非毒性结节、囊性结节和甲状腺瘤等。通常分别经过手法触诊、超声波检查、CT、放射性核素扫描、血清学检测及针吸细胞学检查来了解结节的个数及其大小、功能状态、结节的性质、有无恶变倾向等后,再制订治疗方案。如结节不大又无恶变倾向,而甲状腺功能正常者,可采用口服甲状腺片或左旋甲状腺素钠抑制法的非手术治疗;如结节较大或近期增大很快,出现声音嘶哑或呼吸困难等压迫周围组织的症状者,经左旋甲状腺素钠抑制治疗不缩小反增大者,疑为甲状腺结节恶变者和囊肿者,则应手术治疗。对结节伴有高功能状态即甲亢的,应先行服用药物治疗甲亢;对炎症性结节,如亚急性甲状腺炎和乔本氏甲状腺病,则进行相应的抗炎药物治疗。
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提问时间:2008-4-21 15:42:00
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