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 标题:隐丸
 作者:60.6.129.*收藏 编辑 删除   楼 主 
我儿子已经一周岁了,可是睾丸仍没有进入阴囊
是什么原因,我该怎么办?
提问时间:2008-4-11 14:42:00
 作者:60.6.129.*编辑 删除 引用   第2楼 

快快帮帮我

提问时间:2008-4-11 14:43:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第3楼 
您好: 隐睾是可以治疗的!
    所谓隐睾即指一侧或两侧睾丸未降入阴囊内。正常情况下,在胚胎期睾丸发生在腹后壁脊柱的两侧,随着胎儿的发育,睾丸亦随着下降,至第7-9个月或出生后短期内降入阴囊内。在此范围内,一侧或双侧睾丸仍未降入阴囊内,便可称之为隐睾。隐睾多为单侧,双侧隐睾发生率只占隐睾发病者中的10-20%。
隐睾会导致男性不育。那是因为睾丸中的生精上皮需要在略低于体温的条件下才能正常发育,而隐睾局部温度较阴囊内的温度较高,影响了睾丸的正常发育,故导致睾丸不能产生精子,所以双侧隐睾可使生精功能丧失而造成不育。隐睾的位置越高,对生育影响也就越大。除此之外,隐睾患者发生恶性肿瘤的机会较正常人群高出数十倍,必须引起人们足够重视。鉴于以上原因,隐睾患者必须进行治疗,且越早越好。
    对于隐睾的治疗,可分为药物治疗和手术治疗。药物方面,可以试用绒毛膜促性腺激素(HCG),因其可制激素睾丸的间质细胞产生睾酮,故可促使睾丸下降,每次肌注1000u,隔日一次,可用至10000-15000u。或用促性腺释放激素治疗(GnRH),每日3次,鼻腔喷雾,每次可用400mg,连用4周。同时可以服用本院研制的药物盖雄丸、种精灵,因其可以滋养肾精,促进睾丸的发育,故也可取得一定效果。
    对于药物治疗无效,睾丸无下降趋势或成人隐睾均应尽早采用手术治疗,行睾丸松解固定术。手术治疗则将隐睾固定于阴囊内,对于睾丸不能牵引出腹腔进入阴囊者以及怀疑有恶变者,均应切除,以防恶变。
健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-4-11 16:54:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第4楼 
      隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。即大家俗称的腰蛋或独蛋。一般情况下,随着胎儿的生长发育,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。研究结果显示,发生隐睾的机会是1—7%,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。隐睾是怎样形成的呢?隐睾是由睾丸下降异常造成的,引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有:1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明,由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由于其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。患了隐睾对身体健康有什么危害?隐睾对身体健康的影响表现在两个方面:其一,隐睾会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍,引起不育。其二,隐睾可以大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会,资料显示隐睾患者其睾丸癌发病机会为正常人的40倍,因此不管从生育角度还是从健康角度考虑隐睾患者都需要及时治疗。隐睾为什么会影响生育呢?  隐睾为什么会影响生育呢,河南省商丘市民权县中医院不孕中心的袁渭清主任说睾丸是人体精子生成的场所,而睾丸对温度比较敏感,睾丸产生精子的适宜温度为32—36度C,比正常人体温低2—4度,而阴囊位于躯体最下端,其皮肤皱折较多,散热能力较强,正是最适宜睾丸精子生长发育的场所,若睾丸因 种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位,这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育,就会使睾丸发育不全或根本就不发育,也就不能发挥生精功能而引起不育。隐睾患者应该怎样治疗呢?  袁渭清主任说作为一个家长,一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在河南省商丘市民权县中医院不孕中心的诊室里,遇到过很多隐睾患者,他们是因为不育而来就诊的,可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了,当他们知道自己的不育无法治疗时,往往表现出无限的惋惜和自责,有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗,就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢?在这里奉劝有隐睾患儿的家长,为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者,要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。因此在这个时期可采用内分泌治疗,对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素(LHRH)制剂Crgptocur喷鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000单位,每周肌肉注射两次,共四到五周,若两岁仍 未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者,则要一经发现及时行睾丸下降固定术,如果术中发现睾丸已萎缩或不能下 降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内,过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力,但最近的研究发现,单侧隐睾患者,已下降的睾丸也未必发育正常,统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常,而其余的60%都有问题,要么精子数目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高温 的环境下而发生恶变,综合以上我们不难看出,单侧隐睾患者也要及时给以治疗,既便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。
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提问时间:2008-4-11 16:55:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第5楼 

隐睾的治疗是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。隐睾的治疗主要是基于以下几个主要理由:①由于隐睾处于不正常的位置损害了睾丸的正常生精能力,睾丸下降后可以增加生精;②由于隐睾的恶性变发生率较高,应将睾丸置入阴囊以便早期发现病变;③解除儿童及家长的心理压力因素。隐睾的治疗时间是2岁以内,治疗的主要方法有激素治疗和睾丸固定术。

激素治疗是指使用促性激素或者促性激素释放激素来调整下丘脑——垂体——睾丸内分泌轴而促使隐睾下降。HCG(促性腺激素,Human Chorionic Gonadotropin)治疗,HCG的治疗方法是指使用3000IU至40000IU注射量,在数天至数周时间内注射,目前常用的是:1至6岁使用HCG250IU,每周2次共5周;1至6岁使用500IU,每周2次共5周;6岁以后使用100IU,每周2次共5周的治疗方案。隐睾的下降率对双侧隐睾在30%~50%左右,而对单侧隐睾在15%~30%左右。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH,Gonadotropin Releasing Hormone)或者LHRH,(Luteinizing Hormone Releasing Hormone)是近年来应用较多的治疗激素,常采用鼻腔喷雾吸入法,每次每侧鼻腔为200μg,每日3次共四周,成功率在10%~60%的范围内。Rajfer认为成功率差别很大是由于有些作者将可回缩的隐睾计算在内,这种隐睾激素治疗的成功率很高。

睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝,手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口,手术中充分游离精索,修补疝囊及固定睾丸于阴囊中,标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,保证睾丸血运。

部分腹内高位隐睾病人输精管较长且弯曲在腹股沟管中,可作切断精索血管、下移睾丸的手术(Fowler-Stephen手术),亦可作分期手术,即第一期切断精索血管,第二期移下睾丸。

少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术,即切断精索血管,将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中,这种手术方法需要显微外科技术。

单侧和双侧隐睾经手术治疗后,特别是早期手术治疗后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。Lipshulty在一组单侧隐睾病人手术治疗随访中报告,青春期前手术者在青春期后62%有生育能力,未手术者仅有46%的生育能力。

手术治疗时间与青春期后生育也有密切关系。Ludwing报道一组病人,1~2岁之间手术者成年以后87.7%,有正常生育能力,3~4岁之间手术者57.1%有正常生育能力。

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提问时间:2008-4-11 16:56:00
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