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 标题:走路外八,字x型腿,双内踝距5-6公分
 作者:124.193.208.*收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:
提问时间:2008-3-25 10:54:00
 作者:amor5329编辑 删除 引用   第2楼 

您好:欢迎您的咨询!

“X”形腿是指站立时,两膝并拢时两脚不能并拢,间隔距离为1.5 cm以上。它同样是由于先天遗传,后天营养不良,幼儿时期坐、走姿势不正确所引起的,造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。它的矫正困难根大,但只要坚持,也会收到一定的效果。
矫正操的目的是加强腿部练习,使大腿内侧群肌肉的力量得到加强,小腿三头肌得到经常的锻炼。
(1)坐在椅子上,两手后撑,足踝处突一物体(可由厚换薄),两膝并拢,然后直腿上举至水平,再下落,15一20次X3组。
(2)两腿屈膝坐地,膝外开,脚掌相对,两臂弯曲,两手扶在膝关节内侧,用力下压膝关节,至最大限度保持2秒,再还原。
(3)直腿坐,两手体后撑地,两膝间夹一软物(如小皮球),用橡皮筋将踝关节捆住,练习5分钟。要求小腿用力夹物体。
(4)两腿开立成二位,两膝尽量向两边分开,挺胸立背,屈膝半群,慢慢抬起脚跟,然后下落,反复提起并下落脚跟,直至小腿有酸胀感。
(5)小腿向内侧踢毽子,两腿交替进行。

内踝间距在3-6cm者,可非手术治疗:白天按摩大腿外侧肌肉,晚上在小儿入睡后作两踝及股骨髁靠拢并以绷带绑紧或利用夹板固定来逐渐矫正;补钙和维生素D,并多晒太阳。

内踝间距在6-9cm者,可手术治疗:(1)膝关节外侧骨骺阻滞术(2)股骨髁上截骨术,您可与骨科医师联系咨询矫正办法(包括手术)。

健康每一天!如果您需要预约专家,可以在网上挂号预约窗口提交信息,或者请您来电:010-63796913。
 
 
提问时间:2008-3-25 10:59:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第3楼 
您好:外翻就是X形腿,是比较常见的下肢畸形。要了解畸形,首先要知道正常时的情形。正常人的下肢并不完全是笔直的,而是大腿和小腿成一角度,大概是5-7度向外成角——即外翻,当因为先天发育畸形或者关节炎等疾病该角度偏于正常值时,就产生了外翻和内翻畸形。如果大于这个外翻角,就是外翻畸形,有个简单的办法可以自我检测,就是当膝盖内侧靠拢时,两只脚不能并到一起;相反的情况就是内翻,当双脚内侧靠拢时,膝盖内侧不能并到一起。外翻或是内翻畸形可以是因为膝关节内部的原因,也可以是因为长骨的原因,不同的原因有不同的治疗方法,而现在最多的原因就是关节炎导致的关节内部病变,多数需要关节置换来矫正。

二:我是否需要手术,接受什么样的手术对我最合适?

目前,随着我国进入老龄化社会,骨关节炎的发病率越来越高,所以随之而来的内外翻畸形的患者也越来越多,好多老年人,尤其是老太太都有不同程度的膝关节畸形,疾病本身带来的疼痛,功能障碍严重影响了患者的生活,另外,还影响美观,随着病情的进展,畸形程度还会加重,所以在提倡生活质量的今天,多数患者还是应该采取积极的态度进行治疗。当疾病初发之时,可以采取保守治疗,比如骨关节炎,可以通过合理运动,保护关节,使用营养软骨和止痛的药物,关节里打润滑剂等方法,控制病情进展,当出现明显的内外翻畸形,严重的疼痛而止痛药不能控制,基本功能受限制的情况下就应该考虑手术,彻底解决这个问题。对于长骨畸形造成的内外翻,不涉及关节内部,可以通过截骨术来矫正;而对于关节炎导致畸形的患者,最合适的办法就是人工膝关节置换术,能彻底消除疼痛,矫正畸形,而且通过康复能重新获得日常生活的能力。至于到具体的问题——比如假体选择、手术入路等,还应该由医生进行全面的检查,不光是评估畸形的程度,还需要评估膝关节周围组织(如韧带,肌肉等)的完整性和功能,拍摄X光片评估骨骼情况来综合考虑。

三:如果置换关节,我该选择什么入路?

这个问题其实是一个比较专业的问题,所谓入路,简而言之就是切开什么地方把假关节放进去。这个问题多数时候是医生要考虑的。以前比较常用的是内侧入路,就是切开关节内侧放入假体,并松解紧张的韧带,拉紧松驰的韧带,但是对于外翻畸形来说,主要是问题是外侧韧带的短缩,切开内侧并不能很好的显露病变处,松解就不是十分得心应手,所以矫正就十分有限,所以现在更受推崇的是外侧入路,好处就在于直达患处,暴露充分,外侧韧带的松解也较充分,所做矫正比较彻底。通常手术入路和外翻的程度有关,当程度较轻时,使用内侧入路通常也能解决问题,但当外翻角度超过15度时,使用外侧入路则能更好的解决问题。只是外侧入路对手术技术要求比较高,需要有经验的医生才能完成。

四:康复很痛苦吗?

人工膝关节置换是十分有效的治疗方法,其优秀的效果来源于卓越的手术技术和患者自身的配合,术后要求患者必须坚持康复锻炼,才能获得良好的功能。术后康复主要的问题就是疼痛,但是这种疼痛不会比术前关节炎的疼痛更重,而且随着康复的进展会越来越轻,康复一般分为主动锻炼和被动锻炼,主动锻炼就是患者自己收缩肌肉,带动肢体活动,被动锻炼就是在由康复器械或者康复师带动关节活动。主动锻炼主要是练肌肉力量,被动锻炼主要是练关节活动度。随着时间推移,逐步下地,从习步架逐渐过渡到拄拐,然后完全负重行走。康复确实是一个艰苦的过程,但是有了医生的帮助和鼓励,会更加平稳的度过。

健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-3-25 11:14:00
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