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 标题:见红
 作者:117.80.142.*收藏 编辑 删除   楼 主 
医生,您好!我是位36周的准妈妈,昨天晚上开始感觉胎动不是很明显,早上见短裤上有几点粉红色的血迹,没有腹痛、宫缩等其他反应。白天做了胎心监测,结果正常。B超显示,胎盘成熟度2-3度,羊水86,臀位。请问医生,我现在每天除了数胎动之外,还应该注意些什么?还有,如果选择剖腹产,根据B超显示的数据,大概可以选择什么时候?谢谢!!!
提问时间:2008-3-24 18:14:00
 作者:amor5329编辑 删除 引用   第2楼 

您好:欢迎您的咨询!

产前检查即是围产医学的重要内容之一,其目的是为了及时发现、防治妊娠期病理现象,如胎位异常、妊高征等。这不仅是提高妇幼保健水平的一项重要工作,也是我国在开展计划生育,贯彻优生优育工作中的一个重要内容。
  
  (一)检查时间  由于产前诊断工作的开展,产前检查时间应以确诊早孕时开始。除行妇科检查了解软产道及盆腔内生殖器官有无异常外,检测血压作为基础血压,对有遗传病家族史或分娩史者行绒毛培养或抽取羊水进行染色体核型分析,以降低有先天性缺陷及遗传病儿的出生。定期检查可于妊娠20周左右开始,每3~4周查一次,妊娠7个月后每两周查一次,最后一个月每周查一次。如有异常,应及时处理并酌情增加复查次数。

  (二)妊娠情况  询问年龄、胎次(妊娠次数,包括本次妊娠)、产次(妊娠28周以上自阴道分娩的次数)、本次妊娠情况(有无头痛、头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、气短、水肿及阴道流血等)、过去的分娩史(有无难产及产后出血史、胎儿大小及存活情况)以及既往健康情况(如有无心脏病、高血压等)作为对本次妊娠及分娩处理的参考。

  (三)推算预产期  按末次月经的第一天计算,月份减3,日数加7,月份小于3的加9,日数仍加7,即为预产期。例如:末次月经为1986年10月5日,预产期将为1987年7月12日;又如末次月经为1986年3月1日,则预产期将为1986年12月8日。如孕妇记不清末次月经或系哺乳期孕,可根据早孕反应开始时间、胎动始觉时间及子宫底的高度等,大致作出估计。

  (四)全身检查  注意体态及营养发育情况,有无浮肿,测体重及血压,检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。必要时查血、血型及尿常规等。发现异常时应积极处理。

  (五)产科检查  包括检查宫底高度、胎位、听胎心音及测量骨盆等四个方面。

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提问时间:2008-3-25 9:58:00
 作者:amor5329编辑 删除 引用   第3楼 

孕妇的自我监护

妇的自我监护,就是在医 生的指导下,孕妇及其家属每天 对胎儿生长和发育情况进行检 查。开展自我监护,既可消除思 想上的顾虑,又可协助医生及时 发现异常,有利于母子的健康。

  孕妇自我监护的方法简便易 学,经医生指导后很容易掌握。 常用的监护内容有胎心、胎动。 胎位及孕妇体重等项目。

  胎心监护:妊娠6个月以 后即可在腹部听 到胎儿的心跳 声,犹如钟表的“滴嗒”声,正 常每分钟 12 0- 160次。产前检查 时,先由医生确 定胎心位置,以 后孕妇家底直接 用耳贴在孕妇的腹 壁上听取,或用木 听筒听取,每日一 至数次。胎心直接 反映胎儿的生命情 况,过 快、过 慢或不规则, 都说明 胎儿在 宫内有 缺氧情 况,可 危及胎 儿生 命,应 及时就医。

  西胎动监 护:胎儿“蜷 缩”在子宫 内,经常会 伸手蹬 腿”,这就是所谓的胎 动。正常胳动每小时4 - .5次。测胎动时,孕妇取 侧卧位或半坐位,两手 轻放腹壁上。每日测3 次(早、中、晚各一 次),每次1小时。如3 小时胎动次数相加乘4 (等于12小时的胎动次 数)不足20次,或比以 前减少一半,或胎动频 繁,结合胎心异常变 化,表示胎儿有危险, 应赶快就医。

  西胎位监护:服位 检查主要是检查胎头的位置。胎 头呈球状,较硬,是胎儿在宫内 最容易被摸清楚的部分。孕妇可 在产前检查时,通过医生的指 导,自己进行检查。由于胎儿在 服膜囊内是悬浮在羊水中的,并 经常有胎动,所以胎位也经常发 生变化。正常胎位时,胎头应在 下腹部中央,即耻骨联合的上 方。如在上腹部模到胎头,则是 臀位;如在侧腹部摸到胎头,则 是横位,这两种胎位均不正常, 可造成分娩困难,应请医生检 查,加以矫正。有时,医生发现 胎位不正,而做外倒转术矫正有 困难,则孕妇需作胸膝卧位,以 使胎位自行矫正。作胸膝卧位当 然不很舒服,但为了矫正服位, 仍应坚持,且连续作一周后去医 院复查。如果孕妇每日自己检查胎位,一旦发现胎位已矫 正,可立即请医生证实。

  凸体重监护:孕妇的体 重也可间接反映胎儿的生长 发育状况。一般可每周测量 一次。妊娠后期(2周以 后),胎儿生长 较快,孕妇体 重每周约增加 500克。如数 周体重不增 加,表示胎儿 生长缓慢;如 体重增加过快则可能孕妇发 生了水肿,或 因食量过大, 身体迅速@ 肥胖。如发现体重不增加或增加 过快,均应寻找和确定原因,采 取相应措施。

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提问时间:2008-3-25 10:03:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第4楼 

您好:接近生产的征兆:

  怀孕进入38周以后,就是进入待产阶段。凡是在预产期前后两周内生产,都算是足月生产。待产期间,常有孕妇服用补品以滋养身体,但医师建议这段期间,请勿服用不必要的补品或药物。
  1、下坠感
  第一胎孕妇约在预产期前四周,胎头进入骨盆腔,孕妇会注意到胎儿已经移到腹部下方。此时孕妇会感到呼吸较顺畅,而且胃所受到的压迫感也比较小,而产生一种轻松、舒适的感觉,所以又称为「轻松感」。尤其是初产妇,感觉较明显。至于第二次怀孕的孕妇很多是分娩开始胎儿才下降,因为第一次怀孕时,骨盆肌肉已经伸展过一次,不需要再事先暖身。
  2、频尿
  3、便意感
  4、骨盆酸痛
  5、胎动减少
  6、体重不再增加
  7、落红
  8、子宫收缩
 

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提问时间:2008-3-25 10:06:00
 作者:amor5329编辑 删除 引用   第5楼 

 剖宫产本来是难产等特殊情况下使用的一项应急医疗措施,但现在却被一些产妇盲目地当成一种安全和减低痛苦的分娩方法。

其实人们在认识上存在误区,比起自然分娩来,剖宫产无论是对大人还是孩子发生危险的几率都会提高。对于胎儿来说,自然分娩是一种自然的生理现象,分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼吸道里的黏液和水分都会被挤压出来,因此,自然分娩的孩子比剖宫产的孩子患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”等疾病的几率相对减少。有研究显示,阴道挤压对于孩子日后智力发育和承受社会压力的能力都有好处。对于产妇来说,剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,如产后大出血、盆腔炎、肠粘连等。而自然分娩创伤小、较安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复也有益。

  专家们指出,孕妇和家属不可盲目要求以剖腹产结束妊娠,剖腹产毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代自然分娩。

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提问时间:2008-3-25 10:06:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第6楼 
  为了让孕妇及其家属对分娩有充分的准备,让其了解临产的征象十分必要。孕妇在临产时主要有以下三大信号:
  1、孕妇腹部轻松感。初孕妇在临产前1—2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织,常感下腹坠胀,小便频、腰酸等。
  2、假阵缩。孕妇在分娩前1—2周,常有不规律的子宫收缩,与临产后的宫缩相比有如下特点:持续时间短、间歇时间长,且不规律,宫缩强度不增加,宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部,宫颈口不随其扩张,小量镇静剂即能抑制这种“假阵缩”。
  3、见红。在分娩前24—48小时,阴道会流出一些混有血的粘液,即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张,附近的胎膜与子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,与子宫颈里的粘液混合而形成带血的粘液性分泌物,为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
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提问时间:2008-3-25 10:08:00
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