患者,男,1968年生。乙肝病史逾十五年。患病后即开始治疗,从未间断,中西医结合,后以中医为主。2002/7---2003/7月曾在当地县级医院住院治疗,时为大三阳。注射干扰素(赛若金)隔日一次300万单位。出院时乙肝五项已成为小三阳,肝功正常,DNA为阴性。出院至今一直在维护治疗,服中药为主。2008年元月自感肝部不适,经检验结果如下: (1)、肝功能:总胆红素10.1 直接胆红素3.9 谷丙59 谷草54。乙肝五项为一,五阳性。 (2)HBV__DNA荧火定量:10的6次方。 (3)B超: 肝左叶7.6x6.1cm 肝右叶肋下斜径13.5cm 门脉内径1.1cm 肝轮廓清,包膜光,肝区光点粗糙,增强回声,分布欠均匀,血管纹理尚清晰; 胆囊6.2x2.0cm 壁厚0.4,毛糙,囊胆内可见一直径约0.5cm强回声光团,后方伴声影,腔内透声可; 脾厚3.2cm 提示:(1)肝区光点粗糙,增强回声 (2)胆结石,慢性胆囊炎。 鉴于以上的检验报告,当地医生主张有三种意见:一是用干扰素600万单位隔日一次;二是服用核苷类抗病毒药首选恩替卡韦;三是认为选择好的切入点即转安酶升高到正常的三信左右时用药才会效果好。患者莫衷一是,究意该怎么好?现在仍在服中药降酶、抗病毒,特请教您们,该怎样正确选择?盼复。
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