您好：可以阅读如下文章，对您的术后有指导作用。

6、心脏手术病人出院后如何复查？
心脏手术病人出院时应保管好出院通知书，在出院３－６个月期间到医院门诊进行复查，复查时应拾出院通知书和其它医院所做的各项检查结果，如心电图、Ｘ光胸片、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系，了解目前的活动量如何；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何。
心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查。
（1）身体任何部位的感染时。
（2）不明原因的发热时。
（3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。
（4）有皮下出血，血尿等出血倾向时。
（5）发生新的心律不齐时。
（6）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、苍白现象发生时。
7、换辨病人手术、分娩时应做哪些特殊处理？
瓣膜替换术后抗凝期间，可能因外伤或其他疾病需要手术治疗，或育龄妇女面临分娩一关，也必须有一个正确的认识和处理。
（1）抗凝与手术：作体表小手术，容易加压止血，如拔牙后进行很好的压迫，可以停止抗凝。作胸腔穿刺，也不停药，但要密切观察有无出血征象，在进行深部的手术操作时，由于对创面不易压迫，容易流血不止，如刮宫、胸、腹腔手术和其他一些选择期手术，预先２－３天停抗凝药，术后３６－４８小时再重新抗凝治疗。遇到急诊手术时，可以使用维生素Ｋ，立即终止抗凝状态，并以凝血酶原时间监视凝血情况，这些措施由医生确定，但病人必须向医务人员说明自己的抗凝情况。
（2）分娩与抗凝：瓣膜替换的妇女最好避免怀孕，万一怀孕，妊娠期间抗凝药对胎儿有一定影响，尤其是头３个月，有条件可以住院，在医务人员监护下改用肝素抗凝，以后应用华法令。预产期前半个月应住进医院，改用肝素抗凝，并由医生检查、用药和确定生产方式。产后３天如阴道流血不多，再酌情开始抗凝。
（3）手术、分娩对心功能的维护：瓣膜替换后心功能理应得到改善，只偶有心慌气短，可以从事轻体力劳动和正常工作，是能够随再手术和妊娠、分娩的负担的。如只能生活自理，不能从事任何体力活动，稍活动即感心慌气短，说明心功能较差，没有多大代偿能力，应避免妊娠，如已怀孕应中止妊娠，否则损害心功能，事与愿违。
小手术对心功能负担不大，勿须多虑。中等以上的急诊手术，或临近分娩时，心功能代偿不良，须在医院由专科医生严密监护慎重处理，争取平安地渡过手术或分娩。此外，在进行手术或分娩时要注意选择适当的麻醉方法力求麻醉平稳，尽量避免影响心肺功能。术中应仔细止血，术前，术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
（4）、吃华法令能怀孕吗？
答：华法令对胎儿有影响。但如果确有强烈愿望要小孩，仍有办法处理。不过这种情况需在专业大夫指导下调整。有一些病人换瓣后生了健康的宝宝，母子平安。
（5）、换瓣后能活多少年？
答：就瓣膜本身来说，除了个别确有质量问题（极少见），可以用几十年而不会出现生锈、严重的磨损等。出现问题的原因有华法令用法不得当而导致心脏出现血栓或其它部位出血如脑出血等，合并感染性心内膜炎，仍有风湿活动出现瓣周漏等。也有些是换瓣太晚或合并有其它心脏病的病人因心肌已有严重的损害，手术后仍有心衰等发作。因此如果能注意保养身体，手术后的生活质量及预期的寿命仍不必悲观。
（6）、换生物瓣好还是换机械瓣好？
答：生物瓣术后半年后如果没有房颤可以不吃抗凝药，即使是在吃抗凝药时也较容易控制。 对病人的心功能等也很好。缺点是生物瓣有老化问题，生物瓣的平均寿命目前估计应能超过10年。也就是说10年后瓣膜可能因为老化要再次换瓣。机械瓣的寿命非常长。但要严格服用华法令。手术费用两种差别不太大。所以一般来讲，老年病人没有房颤的可以考虑换生物瓣，中青年经济条件有限的建议换机械瓣。
（7）、国产瓣和进口瓣还有国产华法令和进口的有多大差别？
答：进口瓣膜有相对较好的工艺，在相同抗凝药没控制好的条件下，产生血栓的可能性进口瓣相对小些；部分进口瓣开关时声音较国产瓣要小点；进口瓣有双叶瓣类似双开门比国产瓣的单叶瓣类似单开门对血流的影响要小些，有些心脏的具体情况国产瓣不太合适。进口华法令比国产的稍贵，稳定性更好些。。
（8）、我现在体质差能手术吗？
答：风心病病人有很多病人长期不能进行日常生活，但不能说就不能手术。手术前医生会根据病人具体情况如 心脏结构情况，肝功能，肾功能等作出总体评估。应该说绝大部分病人还是有手术机会的。当然太重的病人手术难度及可能需要的费用可能会高些。心功能太差的病人、肝功能或其它器管有异常的病人在手术前要调整一段时间。
（9）、换瓣需要多少钱？
答：每个病人具体情况不同，治疗费用也不同，就总的住院费用来看，大概换一个国产瓣一般要3.5万元左右。换两个国产瓣或一个进口瓣要5万元左右。换两个进口瓣可能要7万元左右。需要换三个瓣的病人很少。
8、如何把握好抗凝治疗的规律？
  　心脏内安装了机械瓣以后，必须终生抗凝，否则会因瓣膜及其附近发生凝固造成血凝，既影响瓣膜的启闭功能，又可引起身体重要脏器的栓塞。所以，瓣膜替换手术后需服用某种抗凝药，降低血液凝固性，不致发生栓塞。然而如抗凝药使用不当或过量，容易引起出血倾向。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务，但只要摸清药物用量和规律，掌握观察方法，自然而然地变成日常生活中的一部分，也就不成为负担了。
（1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第２天开始应用抗凝药。用药品种及用药方法均由医生选择和调整，病人只需遵照医嘱密切配合就可以了。出院时，医生会明确指示应服的药物和药量，出院后可按医嘱服用维持量。
（2）用药量的临测与调整：出院之初应当１－２周检查一次凝血酶原时间活动度，保持凝血酶原时间为其正常对照的1.5-2.0倍（即正常对照为１２秒，应达到１８－２４秒），若有出血倾向应减１／２或暂停１天，再服半量３－５天复查。连续１个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内，可延长复查凝血酶原时间。
（3）替换生物瓣的抗凝：生物瓣替换后早期（３个月出售）应进行抗凝治疗，凝血酶原时间延长1.5倍（１８－２０秒）即可。有时使用阿期匹林加潘生丁，替代抗凝药。
9、手术后怎样安全度过早期休养生活?
术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据您的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若无不适,则可胜任；若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。术后6个月根据您的情况可考虑恢复全天工作，逐渐到正常工作。
手术后三个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，应当精心疗养，认真做到以下几点：
（1）根据您的体力情况，进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
（2）冬季天气冷，稍有不适应立即就诊。
（3）饮食要营养，品种多，有条件可多吃水果。
（4）要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动。
（5）继续按时服用医生指示的各种药物特别是洋地黄制剂。
（6）术后三个月应到医院作一次详细的检查，根据结果决定今后的疗养方针。
（7）如有不适及时和医院电话联系。
（8）特别敬告：术后一定按医嘱服用华法林，终生随时保持与医院联系。

换瓣术后可以生小孩吗

风心病换瓣术后原则上不主张生育,因为涉及抗凝治疗和药物对胎儿的影响问题,对大人小孩都不利。但有些育龄妇女本人和家庭可能很想要孩子，应该等到换瓣术后血液动力学与心功能明显改善，换瓣2-3年，身体恢复很好的时候，还应该在医生指导用药和监测的情况下实施个人计划。早于这个时期怀孕都较易损害心功能，因为心功能在手术1年后仍处于继续改善中。怀孕可对母体产生两种危险：

1) 心脏负荷过大。

2) 怀孕期间母体血液转为高度的凝固性。
   换瓣术后常见并发症有
1） 瓣周漏：指人造瓣膜与患者自身瓣环组织之间的不正常交通。可能与术后感染、缝合技术有关。
2）人造瓣膜血栓及血栓栓塞，与抗凝治疗不当有关。
3）溶血及溶血性贫血。
4）人造瓣膜感染性心内膜炎。
5）脑损害：指体外循环心内直视手术后并发大脑器质性损害所致的神经或精神障碍。
6）心包切开综合征。
7）术后继发性出血与心包填塞，多发生在开始抗凝治疗的早期。
8）低心排出量综合征。
9）急性呼吸衰竭。
10）肝功能不全及衰竭。
11）多脏器功能衰竭。
12）纵隔感染。

瓣膜成形或瓣膜置换手术是非常可以信赖的手术，但并不是绝对万无一失的。尽管有些问题的发生是罕见的，但的确时有发生，因此当出现以下情况时，你应该立即给你的医生打电话并同时立即到医院就诊：
胸部突然疼痛和紧缩感十分钟后不能缓解；
突然出现严重的或进行性加重的呼吸困难；
一只眼一过性失明或视物不清；
面部或一侧肢体出现无力、麻木或活动不灵活；
出现失语或吐词不清；
短期体重增加，下肢水肿；
不明原因的出血如牙龈出血、严重皮肤青紫和贫血情况；
出现短暂意识丧失；
疲乏，无力，特别是伴有发热几天不退；
任何时候出现的寒战。高热39度以上的情况；
心脏瓣膜的正常机械声音突然发生改变，或突然感觉到不适；
心脏的节律发生异常的变化；身体任何部位的伤口出现红、肿、疼痛或有体液流出；
发现黑色大便或黑色、棕红色的尿；
频繁或长期出现尿频、尿痛的症状。

心脏瓣膜手术的益处是什么？

心脏瓣膜病变给你的生活、工作和社交活动带来许多不便。心脏瓣膜手术之后，可以使你获得良好的生活质量，绝大部分的患者手术后可以做许多手术前不能作的事情，手术后3~6个月，你的生活状态将焕然一新。你的成功恢复有赖于你如何遵循医生的建议和指导，保持良好的生活习惯、适宜的体力锻炼和正确的药物治疗。

心脏手术后可以接受CT、MRI检查吗

接受瓣膜置换手术后如果你的健康有了其他问题，你可以接受CT检查、X线检查和超声波检查，但最好避免接受MRI（磁共振）检查，如果确实有必要接受MRI的检查，应该先接受心脏超声波的检查，在确定瓣膜没有异常和松动的情况下，到有经验的医院在严密监视下完成MRI检查。

心脏手术后乘车、乘飞机影响吗？
 

接受瓣膜置换手术后的患者可以乘车、乘船、乘飞机。可以通过安全检查的仪器并接受安全检查。可以操作和使用家用电器、工作中的一般电器设备、仪器、仪表等。可以使用计算机、手机等现代化的办公和通讯设备。
 
心脏手术后可以外出旅游吗？
 

当然可以，在国内旅游甚至到国外旅游都可以。旅游可以增加知识，陶冶情操，使身心都得到锻炼。我们建议外出旅游要注意带足你的药物，较长时间的外出，出发前要到医院监测一次你的抗凝情况，以做到心中有数。外出后需要按时服药，保证正常的饮食，必要时可以随时在当地医院作进一步的监测。不要参加可能有危险和造成伤害的活动
 
接受瓣膜手术的患者发生意外怎么办？
 

接受瓣膜手术后的患者如果发生意外，可能引起比其他人更严重的并发症和后果，这主要是由于你在服用抗凝药物，外伤可以引起严重的内脏出血和外伤出血，并且使出血的时间延长。我们建议接受瓣膜手术后的患者更要珍爱生命，避免参加可能造成伤害的活动和冒险。我们还建议所有接受瓣膜手术的患者随身携带一个卡片，上面注明接受瓣膜手术的时间和服用抗凝药物的名称和剂量，将这个卡片同你的身份证放在一起。一旦发生意外，就治的医生能够知道你的情况并给予针对性的治疗。
 
接受瓣膜手术后能否再接受其他手术？
 

接受瓣膜手术后可以接受其他手术，但需要在有经验的医院作术前、术后特殊的准备。这包括预防性使用抗生素，停止使用具有长期抗凝作用的抗凝药物如华法令，改用短效抗凝药物如肝素，并监测抗凝情况，手术后再逐步过渡到使用华法令抗凝。
 
何时预防性使用抗生素？
 

当你手术后出现牙齿问题，需要看牙科医生，或者牙科医生告诉你需要拔牙、补牙时，你应该主动告诉你的牙科医生有关你的心脏手术情况和服用抗凝药物的情况。不仅是口腔、牙齿情况需要这样，任何其他可以引起出血的诊断和治疗（包括气管镜、胃镜、肠镜、膀胱镜）都应该调整抗凝药物和预防性服用抗生素，以防止发生出血过多和细菌侵入体内引起瓣膜性细菌性心内膜炎的危险。
 
如何进行抗凝治疗的监测？
 

对华法令治疗的监测是抽血化验凝血酶原时间、凝血酶原活动度和国际比值。目前这项监测还需要患者到医院来完成。将来会有小型便携的监测仪器（就像现在的个人用血糖仪一样）由患者个人完成。监测的频率在手术后早期的前三个月，应该每个月化验一次，稳定后可以6~8周化验一次。如果化验的结果不理想，应在短期内调整药物后再复查。由于置换瓣膜的位置不同，患者的年龄不同，抗凝的要求也不同，具体到化验的结果是否在理想范围，需要严格控制的范围是多少以及药物的调整应由你的医生决定。切不可个人随意决定。我们的经验发现通常我们患者的国际比值应该控制在1：1.8~2.2之间比较安全，这个数值较西方国家的要求低许多，可能这与人种不同，因为亚洲人同欧美人相比较易发生出血有关。
 
抗凝治疗的危险性是什么？
 

没有监测的抗凝治疗是十分危险的。如果抗凝的作用过大，可以引起出血，这种出血包括日常生活中出现的鼻出血、牙龈出血、女性月经时间过长、严重外伤后出血不止，甚至出现消化道出血、脑出血等。如果抗凝的剂量不足，则起不到抗凝的作用，使人工瓣膜上血栓形成，造成人工瓣膜的瓣叶活动不灵活，甚至发生卡瓣的情况，即瓣叶处在开放或关闭的一个位置不动，不再随心脏的收缩与舒张而产生开放与关闭的功能。在瓣膜上产生的血栓有时还会脱落，造成脑栓塞或内脏、肢体的栓塞。因此，一定要按照医生的要求按时、准确服用药物和定期检查药物抗凝的情况。并且根据每次检查的结果，你的医生可能会调整药物的剂量。接受抗凝治疗时，患者的出血时间和凝血时间均较正常人延迟，在日常生活和工作中应避免肢体、手脚的切割伤和挫伤，更应该避免对头脑的碰撞、打击。一旦发生这种情况，应该仔细观察是否有头晕、头痛、肢体无力、麻木，以及特别注意视觉和意识是否发生改变。如果有任何异常情况，应该立即到一院接受进一步的头颅检查。
 
瓣膜病手术后抗凝治疗的方法有哪些？
 

为了防止在人工瓣膜表面有血栓形成，临床上采用抗凝治疗。抗凝治疗的药物通常是华法令。这种药物可以使人的正常凝血时间延长。手术后要求你服用这种药物的剂量，一定要按照医生要求的那样准确。服用药物的时间每天要固定，我们建议手术后服用抗凝药物的时间是晚上8~9点钟，因为晚上活动少，血流慢，药物的高峰处于晚上更安全；抽血监测抗凝的时间通常是在上午，这时正是服用药物的1/2的时间，对监测抗凝结果的评分可能更为客观。如果你是生育期的女性，服用抗凝药物后月经时间过长（超过10天），可以在月经的第二天，少量减少抗凝药物的服用3~5天，然后再恢复到原来的剂量。

手术后服用药物应注意什么？
 

由于接受机械瓣膜置换手术后服用抗凝药物，如果你还需要服用其他药物，一定要征得你的医生的同意，因为有些药物可以加强或减弱抗凝药物的作用，影响抗凝效果。当抗凝的效果受到较严重的影响时，可以出现与抗凝有关的并发症如出血或血栓栓塞，并且有可能引起你的瓣膜功能失灵。
 
接受瓣膜置换术后可以妊娠吗？
 

如果你接受的是瓣膜成形术或接受了生物瓣膜的置换术，手术6个月后，可以妊娠，并且能同正常人一样顺利完全妊娠和分娩。但是如果你接受的是机械瓣膜置换术，需要特别小心，首先， 你服用的抗凝药物华法令有明确的胎儿致畸率。其次，在服用抗凝药物的状态下妊娠是危险的举措。如果你在术后非常希望或者需要妊娠和生子，你一定要同你的医生取得联系，并且需要在妊娠前3个月停止使用华法令抗凝药，同时改用肝素注射，并且需要密切监测血液抗凝指标的，在没有医生指导的情况下绝不可以擅自停药或擅自妊娠，否则会造成严重的后果甚至危及生命。
 
接受瓣膜置换术后可以结婚吗？
 

不管你是接受瓣膜成形术还是瓣膜置换手术，也不论你是女性还是男性成年患者，手术后你可以同正常人一样恋爱、结婚。但是你应该将你的手术情况告诉对方，如果你的恋人真的爱你，他或她会更理解你并且能够更好地关心和体贴你。 
 
影响机械瓣膜寿命的因素是什么？
 

理论上说机械膜可以使用终身，影响机械瓣膜寿命的因素主要是抗凝不足造成瓣膜周围血栓形成，使瓣膜不能完全开放或关闭，另外瓣膜感染是另一个影响瓣膜寿命的因素。瓣膜的质量也是重要的因素之一，经过特殊专业机构如美国FDA（食品及药品管理局）认可的瓣膜是国际公认质量过关的瓣膜，如美Carbomidcas瓣膜、St Jude瓣膜和Metroic瓣膜。这些瓣膜在世界上使用已超过百万病历，是经过时间考验和可以信赖的瓣膜。
 
机械人工瓣膜有何优点和缺点？
 

机械瓣膜是由坚硬和耐久的特殊金属制成，为了缝制方便瓣膜的周围有聚四氟乙烯制成一个涤纶环。机械瓣膜的优点是持久耐用，一般不需要第二次手术。但是由于它不是人体材料，在体内可以引起血栓形成和血栓栓塞。为了防止这种情况的发生，接受机械瓣膜置换的患者需要每天服用抗凝药物，并且需要定期监测抗凝的状态，因为抗凝不适当（过多或过少）可引起与抗凝有关的并发症，有时甚至十分严重。此外机械瓣膜还可引起溶血，极少树患者还有发生感染的可能。
 
生物瓣膜有何优点和缺点？
 

由生物材料制成的生物瓣膜分为牛心包缝制的瓣膜和经过加工制成的猪主动脉瓣膜。这些瓣膜在制作的过程中均经过化学方法加以处理，使其没有异种的抗原性，并且变得柔韧、耐用。尽管如此，生物瓣膜的寿命仍然不如自体的瓣膜，因此在使用10年左右，瓣膜逐渐出现退行性病变，常需要第二次手术，这是生物瓣膜的最大缺点。但是生物瓣膜的优点是形状、血流方式与人体瓣膜十分相似，并且不需要长期服用任何药物，特别是抗凝药物，从而没有药物引起并发症的危险。与瓣膜相关的并发症如血栓形成、血栓栓塞的发生率也较机械瓣膜低。
 
同种瓣膜的寿命和影响因素是什么？
 

目前同种瓣膜只有主动脉瓣膜。这种瓣膜在切取时经过灭菌和生物学处理，然后进行深低温保存，使用时经过快速解冻后，直接缝合在主动脉瓣的位置。如果早期处理得好，从尸体到冷冻的时间短，其寿命可能大于生物瓣膜。同时，不需要抗凝是其最大优点，但是使用时必须与原瓣膜环大小合适，升主动脉不能有扩张，否则瓣膜同样可以发生老化、钙化和感染。缝合较费时，手术技术要求更高，来源较少，这些都是使用受限的主要因素。
 
生物瓣膜的寿命和影响因素是什么？
 

通常生物瓣膜的寿命是8~12年。这种瓣膜更适合70岁以上的老龄患者和需要生育的女性患者，否则接受生物瓣膜置换的患者需要再次手术。生物瓣膜的寿命受到许多因素影响，主要是年龄因素和是否发生以外感染。越年轻的患者越容易发生瓣膜的退化、钙化，生物瓣膜的使用寿命明显缩短