平时我都是每天换内裤的，而且也没有自行服用任何的药物，请问医生我是不是有必要做TCT呢？做了TCT是不是还要做HPV的检测呢？我平时比较注意个人卫生的，持续的阴道炎症是否表示宫颈糜烂没有彻底治愈呢？怎么样才能让我摆脱炎症的干扰呢？平时在妇科方面应该注意些什么呢？还有我准备要宝宝，需要做什么检查以及什么准备工作呢？非常抱歉，我的问题多了点，可是我真的很担心！谢谢医生再次指教！

您好：孕前体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。

　　●检查一：生殖系统
　　内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
　　目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
　　方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。
　　价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。
　　对象：所有育龄女性
　　时间：孕前任何时间

    ●检查二：脱畸全套
　　检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
　　检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
　　检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月
　　检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。
　　检查对象：所有育龄女性

　　●检查三：肝功能
　　检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。
　　检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前三个月
　　检查价格：70元左右。
　　检查对象：育龄夫妇。

　　●检查四：尿常规
　　检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
　　检查方法：查尿
　　检查时间：孕前三个月
　　检查价格：10元左右。
　　检查对象：育龄女性。

    ●检查五：口腔检查
　　检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
　　检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。
　　检查时间：孕前6个月
　　价格：100元～1000元左右
　　检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查

　　●检查六：妇科内分泌
　　内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
　　检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。
　　检查方法：静脉抽血
　　价格：300元全套，第三天拿结果，不同医院价格有所浮动。
　　检查对象：月经不调、不孕的女性。
　　检查时间：孕前

　　●检查七：ABO溶血
　　检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。
　　检查目的：避免婴儿发生溶血症。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前三个月
　　检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。
　　检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。

●检查八：染色体异常
　　检查内容：检查遗传性疾病。
　　检查方法：静脉抽血
　　检查时间：孕前三个月
    检查价格：110元左右，医院一般每星期做一次检测，两个礼拜拿结果。 
    检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。

您好：欢迎您的咨询！

TCT是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术，收集到采样器上的细胞，并做出更加清晰的涂片。由此不但能及时发现宫颈癌癌前低度病变及早期癌患，还能准确地对滴虫感染、霉菌感染、细菌感染、人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染进行诊断。

什么是hpv （Human Papillomavirus 人乳头状瘤病毒）？

什么是hpv （Human Papillomavirus 人乳头状瘤病毒）？

    人乳头状瘤病毒非常常见，可以通过性行为传播。经研究发现，它是导致女性子宫颈癌的主要原因。据统计，75%以上的有性能力的成年人在生命中的某个阶段体内都会有这种病毒。通常这种感染是一过性的，在几个月内会逐渐消失，而不会引起任何的症状或造成长期的影响。然而，多年处于这种高危险性的HPV病毒感染状态将会导致女性发生子宫颈癌。hpv病毒的类型大概有100种，其中的23种是在生殖道内发现的，有13种可能引起子宫颈癌的高危险性的病毒是我们检测的对象。

    低危险性的hpv病毒如何？他们会引起什么问题吗？

    虽然低危险性的hpv病毒与子宫颈癌病没有必然的联系，但是它们会导致另一种略为轻微的疾病--生殖器疣。这种疾病会有一些可以观察到的临床症状，通常是可以治好的。

    如果一个女性感染了高危险性hpv病毒，那么她一定会患子宫颈癌吗？

    不一定。HPV感染是很常见的，但是发生子宫颈癌的却不那么多。据统计，至少80%的女性在他们一生的某个阶段都会感染hpv,但是只有很少的感染者患上了子宫颈癌。如果一个30岁以上的女性被诊断感染了hpv, 那么她的病毒感染状况很可能会是持续性的。出于安全性考虑，这类患者最好经常进行检查。

    如果一个女性在一段时期内保持稳定的性伴侣，她有必要进行hpv监测吗？（尤其是既往检测阴性的情况）

    如果她已经超过30岁仍然需要检查。在HPV感染后的几年内病毒有可能处于"冬眠"状态，可能在最初的几个月甚至几年的时间里都不能检测出来。是否感染hpv并不是性行为活跃的一项衡量指标。

    如果一个女性和她的伴侣使用安全套，那么对于hpv病毒来说她是不是"安全的"呢？

    安全套对于防止hpv感染的效果并不可靠。

    持久性的hpv感染是如何被检测出来的？

    美国食品与药品管理局已经认定了一种检测方法，这种方法可以通过女性的子宫颈细胞样本检测出病毒，这种方法就是Digene HPV检验。医生在进行巴氏涂片检查时即可完成Digene hpv检验的样本取样。取样样本将被送往试验室进行分析。

    检测子宫颈癌仅进行子宫颈细胞涂片检验（巴式检验）是否已经足够？这两种检测方法有何差异？

    子宫颈细胞涂片检验并不能检测出HPV的存在，而hpv是导致子宫颈癌的最主要的原因。在子宫颈细胞涂片检验的过程中，医生通过人工方式在显微镜下观察从子宫颈处刮下的细胞，寻找细胞变异的征兆。虽然在过去的60年中这种检测方法对于防治女性子宫颈癌做出了巨大的贡献，但是它并非十分可靠。即使子宫颈细胞涂片检验结果正常的女性仍有可能患有侵袭性子宫颈癌。研究表明，子宫颈细胞涂片检验检测子宫颈癌或者其前期病变的敏感性只有51-85%。而最近一份权威医学杂志报道的一项研究表明，Digene hpv检测的敏感性可以达到97%。

    为什么只有30岁和30岁以上的女性需要常规进行hpv检测？

    在30岁以下， hpv病毒感染状态很有可能会自己消失。如果是在30岁以后出现，那么就很有可能成为持续感染状态而使女性患子宫颈癌的危险增加。通常情况下，对于30岁以下的女性来说，hpv检测只允许用于子宫颈细胞涂片检验发现异常后的随访。

    应该多长时间进行一次hpv检测？

    这要根据检测结果而定。如果一名女性子宫颈细胞涂片检验和hpv检测两项结果都是阳性的，那么她应当立即进行阴道镜检查。

    如果一名女性两项检测的结果都是阴性的，那么包括美国癌症协会在内的许多专家组织都建议每三年进行一次检测。但是这并不等于就可以取消每年一次的体检，例如检查乳腺和直肠、测量血压以及其他医生推荐的检查项目等。

    然而，如果一名女性的hpv检测是阳性，子宫颈细胞涂片检验是阴性，那么医生有必要选择下一步治疗的最好方法，比如可以在未来的6-12个月内再次进行检测。这主要根据患者的年纪和患病史来决定。

    随着年龄的增长，会不会到某一个年龄以后，hpv检测就不再必需了呢？

    美国癌症协会建议，对于70或者70岁以上的女性来说，如果他们连续三次或者三次以上获得正常的检测结果或者在过去的十年里的检查结果都没有异常，那么她们就可以不必再进行子宫颈细胞涂片检验了。美国预防医学特别委员会建议的年龄上限是65岁。医学专家通常建议HPV检测也可以依此进行。如果最后一次hpv检测结果是阴性，安全性更加有保障。 

    是否医疗机构也推荐hpv DNA检测呢？

    是的。美国产科与妇科医生协会，美国癌症协会和美国生殖专家协会最近也修订了他们的筛查指南，建议对于30和30岁以上女性应当同时进行hpv DNA检测和子宫颈细胞涂片检验。

    除此之外，在2002年，美国医学学会杂志也发表了一份由29个权威医疗机构制订的共识指南，指南中建议对于子宫颈细胞涂片检验结果为临界病变的妇女，hpv检测应当作为首选的筛查方式。

    hpv检测的成本效益如何？

    最近的一份发表于美国医学会杂志的研究（2002年5月8日）指出HPV检测的确能起道挽救生命的作用。对于子宫颈细胞涂片检验结果为临界病变的妇女在常规两年一次的巴氏涂片检查的基础上加以hpv检测进行筛查的经济/效益比仅使用子宫颈细胞涂片检验要高。

    如果检测出了子宫颈癌或者癌前病变，应当如何治疗？

    早期的细胞变异在还没有发展成为子宫颈癌的时候还是比较容易治疗的。具体地说，治疗手段通常包括冷冻疗法（通过极低的温度杀灭细胞）或者宫颈环行电圈挖除术（LEEP）。如果是癌症的话，通常建议进行放射治疗。

具体费用请咨询就诊医院 。