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 标题:小儿单侧隐睾一周9个月了还能用内分泌疗法吗
 作者:221.193.253.*收藏 编辑 删除   楼 主 
●个人基本信息:小儿单侧隐睾,现在已经一周九个月了,之前没有用过任何药物,现在还能运用内分泌疗法吗?

●以往的诊断和治疗经过及效果:彩超显示隐睾在腹股线位置

●病史:无家族遗传性

●联系方式:jiyi-1998@163.com

提问时间:2008-3-12 10:56:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:可以先保守治疗。对于隐睾的治疗,可分为药物治疗和手术治疗。药物方面,可以试用绒毛膜促性腺激素(HCG),因其可制激素睾丸的间质细胞产生睾酮,故可促使睾丸下降,每次肌注1000u,隔日一次,可用至10000-15000u。或用促性腺释放激素治疗(GnRH),每日3次,鼻腔喷雾,每次可用400mg,连用4周。    对于药物治疗无效,睾丸无下降趋势或成人隐睾均应尽早采用手术治疗,行睾丸松解固定术。手术治疗则将隐睾固定于阴囊内,对于睾丸不能牵引出腹腔进入阴囊者以及怀疑有恶变者,均应切除,以防恶变。
健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-3-12 11:13:00
 作者:男科专家编辑 删除 引用   第3楼 

可以用,但要在专业医生指导下治疗。

      隐睾的治疗是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。隐睾的治疗主要是基于以下几个主要理由:①由于隐睾处于不正常的位置损害了睾丸的正常生精能力,睾丸下降后可以增加生精;②由于隐睾的恶性变发生率较高,应将睾丸置入阴囊以便早期发现病变;③解除儿童及家长的心理压力因素。隐睾的治疗时间是2岁以内,治疗的主要方法有激素治疗和睾丸固定术。

激素治疗是指使用促性激素或者促性激素释放激素来调整下丘脑——垂体——睾丸内分泌轴而促使隐睾下降。HCG(促性腺激素,Human Chorionic Gonadotropin)治疗,HCG的治疗方法是指使用3000IU至40000IU注射量,在数天至数周时间内注射,目前常用的是:1至6岁使用HCG250IU,每周2次共5周;1至6岁使用500IU,每周2次共5周;6岁以后使用100IU,每周2次共5周的治疗方案。隐睾的下降率对双侧隐睾在30%~50%左右,而对单侧隐睾在15%~30%左右。下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH,Gonadotropin Releasing Hormone)或者LHRH,(Luteinizing Hormone Releasing Hormone)是近年来应用较多的治疗激素,常采用鼻腔喷雾吸入法,每次每侧鼻腔为200μg,每日3次共四周,成功率在10%~60%的范围内。

睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝,手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口,手术中充分游离精索,修补疝囊及固定睾丸于阴囊中,标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,保证睾丸血运。

部分腹内高位隐睾病人输精管较长且弯曲在腹股沟管中,可作切断精索血管、下移睾丸的手术(Fowler-Stephen手术),亦可作分期手术,即第一期切断精索血管,第二期移下睾丸。

少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术,即切断精索血管,将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中,这种手术方法需要显微外科技术。

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提问时间:2008-3-12 11:32:00
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