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●详细病情及咨询目的：这个是不是性早熟,我应该怎么办

您好：性早熟的一个重要特征就是骨龄较同龄人大，六七岁的女孩照左手的x光片，可能骨龄已经达到十三、十四岁孩子的发育程度，由于骨骼间已经开始融合，因此不再有空隙给未来发育的骨骼生长，孩子的身高会阻滞在发生性早熟时候的高度。
性早熟的病因很复杂，可分为真性和假性两大类。真性性早熟有排卵、月经周期和生育能力，又称完全性性早熟；假性性早熟无排卵，只是第二性发育过早，又称不完全性性早熟。 是否性早熟，必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要排除一切显而易见的导致早熟的原因，如误服内分泌药物等。这需要有详细完整的病史采集，包括性征发育、阴道发育、骨骼检查、基础体温测定、阴道细胞涂片检查结果等。血清激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟，真性者的卵泡刺激素和黄体生成激素水平增高，且有周期性，假性者多测不出两种性激素。 治疗应针对具体病因而定，如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗，而神经系统疾病者则无特殊疗法。性早熟中的80—90%属于体质性问题，找不到明显原因，也没有特殊的治疗方法。 除了采取检查和治疗之外，父母要特别注意孩子的心理变化，明确诊断后向孩子讲一些必要的知识，帮助她适应自己身体成熟变化。

     一般来说，在我国女孩子8岁前、男孩子9岁前呈现性发育征象即为性早熟。

     据专家介绍，正常性发育有一定的规律：女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整个过程约需1.5～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大，旋即阴囊皮肤变薄、红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时，孩子身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，约较女孩迟两年。

     性早熟的临床表现变异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也快慢不一，有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。

     性早熟的孩子为何多了

     真性性早熟的常见原因有：特发性性早熟，颅内肿瘤，原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上，真性性早熟只占少数，而大多数患儿均属假性性早熟，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。

     山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示，约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。

     一个原因是，随着生活水平的提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩10岁左右乳房发育，12到13岁月经初潮。

     第二个原因是，摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将其作为健康投资，往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实，人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素，甚至有促性腺激素样物质。

     第三个原因也是重要的原因，即环境污染。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。研究表明，受环境雌激素物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一个不可忽视的因素。

     专家认为，从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡，这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素，这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。

     据专家介绍，正常性发育有一定的规律：女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整个过程约需1.5～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大，旋即阴囊皮肤变薄、红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时，孩子身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，约较女孩迟两年。

     性早熟的临床表现变异较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展也快慢不一，有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律，具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。

     性早熟的孩子为何多了

     真性性早熟的常见原因有：特发性性早熟，颅内肿瘤，原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上，真性性早熟只占少数，而大多数患儿均属假性性早熟，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。

     山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示，约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史，12%有误服避孕药史，有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示，儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。

     一个原因是，随着生活水平的提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩10岁左右乳房发育，12到13岁月经初潮。

     第二个原因是，摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将其作为健康投资，往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实，人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素，甚至有促性腺激素样物质。

     第三个原因也是重要的原因，即环境污染。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。研究表明，受环境雌激素物质的影响，无论是蔬菜、瓜果，还是肉类食物，都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一个不可忽视的因素。

     专家认为，从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡，这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素，这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。