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您好:面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性、无痛性、阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻,情绪紧张、疲劳激动时加重,睡眠时消失。
此病多发于中年以后,最初表现为一侧眼皮的阵发性抽动,以后逐渐扩展到面部,口角肌肉最常受影响,严重时可累及同侧颈部肌肉,精神紧张、疲劳时抽搐可以加重。本病多数原因不明,少数可以是周围性面瘫的后遗症。治疗方面:病情轻时,可试用药物如:卡马西平,每天600mg左右,分3次口服,或苯妥英钠,每天300mg左右,分3次口服,或氯硝安定,0.5-1mg,每日3次,对部分病人可能有效,但需持续用药,停药后可以复发。病情较重或药物治疗效果不好时,可选用A型肉毒毒素局部注射或外科手术治疗。A型肉毒毒素注射治疗是近年来神经科治疗领域重要的进展之一,方法是在病变的肌肉内注射极小量的A型肉毒毒素,多数病人症状可明显改善,疗效平均持续3个月左右,复发后重复注射可再次有效。外科手术治疗是一种针对病因的疗法,在上述治疗都无效的情况下,可以选择。
由于您的病因不明确,病程较久,建议去神经内科比较专长的正规医院进行治疗。可以去北京宣武医院,也可以去301医院就医。
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