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 标题:肾 心 脑这几个里面的哪些指标或者病变会引发高血压?
 作者:askaska收藏 编辑 删除   楼 主 
肾 心 脑这几个里面的哪些病变会引发高血压?
提问时间:2008-2-24 19:17:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第2楼 
您好:首先要明白,不是心脑肾疾病引起的高血压,而是高血压疾病会并发引起心脑肾的相关病变。
健康你我他,欢迎不孕不育者来信,qq747554531.电话010-63796913.
提问时间:2008-2-25 13:45:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第3楼 
高血压对肾的损害 肾动脉硬化和肾功能衰竭、尿毒症

  良性高血压持续存在5年~10年,病理检查即可发现肾脏小动脉病变,其后继发肾实质损害,但临床症状出现相当缓慢,后期可发生肾小动脉硬化症。良性高血压是否引起肾小动脉硬化,首先与高血压(尤其是收缩压)程度及持续时间相关。一般而言,高血压需持续存在10~15年才会出现肾损害临床表现,部分患者最后转入氮质血症、肾功能不全,以致最终发展成为尿毒症。

  专家提示

  高血压可以引发这样多的合并症,导致生活质量下降,生命受到威胁,如果认真地控制血压使之在正常范围,就可以延缓乃至防止合并症的发生。预防高血压病并发症要注意:①血压要控制在一个比较稳定的范围内。要使血压稳定,就要长期服药。②要排除一切危险因素,戒除不良生活习惯。③控制食盐用量,膳食结构要合理。④坚持体育锻炼,⑤定期进行健康检查。

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提问时间:2008-2-25 13:47:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第4楼 
血压升高是心衰重要的危险因子

  据上海1980年、1990年、2000年对2178例住院心衰患者的调查结果分析,我国心衰患者的发病年龄与原发病发生了显著的变化。20年内,住院患者的平均年龄由51。5岁上升至68。8岁,由风湿性心脏病发展而致的心衰所占的比率由46。8%降至8。9%,由高血压和冠心病导致的比率由 33。1%升至69。6%。这表明在我国,高血压、冠心病已成为心衰的主要病因,与发达国家情况类似。为此,积极防治高血压、冠心病,对降低心衰发生率具有十分重要的意义。

  研究证实,有高血压病史者发生心力衰竭的危险比无高血压病史者高6倍!若能将高血压患者的血压降下来,并持之以恒达到目标水平(一般患者≤140/90毫米汞柱,患有糖尿病、慢性肾脏病者≤130/80毫米汞柱),则可减少50%的心衰患者!由此可见,防治高血压不仅可显著降低中风、冠心病、慢性肾功能损害的发生率,对防治和减少心衰同样具有举足轻重的价值。

  高血压为什么会引起心衰

  人的血压升高,左心室射血阻力必然会增加。换言之,高血压患者的心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大,需要花更大力气。这样,在长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样,经常举重物,四肢肌肉就发达。心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。

  日积月累之后,肥大的心肌不仅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。与此同时,高血压本身也可加重血管硬化、狭窄,加上高血压患者常合并冠心病,更可加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,面对肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最终必然导致心力衰竭的发生。

  心衰分期,尽早防治

  研究证实,高血压患者甚至在血压尚未明显升高之前,心血管可能已经受损。为此,最近美国对心衰重新进行分期,更加强调预防为主,从源头上控制心衰危险因素,从而减少心衰发生。

  A期有明确的发生心力衰竭的危险因素者,例如患有冠心病、高血压、糖尿病而无左心室功能受损、心肌肥厚及各房室几何构型改变者。

  B期无心衰症状但有左心室肥厚、功能受损证据者。

  C期现在或过去曾有过心衰症状,且有器质性心脏疾病(如冠心病)者。

  D期症状反复发作的严重心衰者。

  由此可见,高血压患者即使目前一点心力衰竭症状都没有,按美国心衰分期,至少已经属于A期;若已引起左心室肥厚,则已属B期心衰了!因此,高血压患者必须防范于未然,尽早治疗,尽量把血压降到目标水平。若等到出现严重心力衰竭后再来治疗,则为时已晚。
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提问时间:2008-2-25 13:48:00
 作者:lzl编辑 删除 引用   第5楼 
高血压并发症主要是大小血管的病变。

  心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。

  心:高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。

  脑:高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血。

  肾:高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。

  以上这些疾病,在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害,即为高血压三期。

  产生这些并发症的原因:主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化,尤其是全身小动脉的长期痉挛,可能使血管壁发生营养不良性变化,内膜下蛋白性物质沉积,纤维组织增多,中膜肌层肥厚,动脉弹性减低,以致管腔变窄。由于小动脉内的变化,管腔内的沉积增厚变窄,医学上称此为“玻璃样改变”。全各器官组织内的小动脉都会受到影响,其中尤以肾细小动脉最明显。因为小动脉痉挛,血管外周阻力增加,心脏为了维持畅通的血液循环,必须加倍努力地收缩,才能使血液达到各处,其结果是心脏过于劳累,左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化,形成肾缺血,最后产生高血压素,促使全身小动脉痉挛,这样又加重了高血压,形成“恶性循环”。肾脏长期缺血,发生营养不良变化,肾功能也会受到影响。

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提问时间:2008-2-25 13:48:00
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