临床实践证明，该病根治起来较为困难。因为前列腺的独特结构和特位置，现在的抗生素很难在腺体内达一以有效的治疗浓度，一般采用综合治疗。

一般治疗方式有注重休息，生活有规律，支持锻炼身体，消除思想顾虑，树立治病信心，节制性欲，忌食刺激性食物等。西医主要是用抗菌药物施治，根据讲有三类：第一类效果最好，包括磺胺甲基异恶啶、三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；第二类其次，如氯霉素，林可霉素等；第三类有些效果，如先锋霉素、强力霉素卡那霉素、利福平等。但一般抗菌素很难穿透前列腺包膜，通过血循环作用于腺体，治疗效果不很理想。因此，有人采用穿刺方法来治疗此病，主要有经会阴注药法，经直肠注药法，经尿道注药法，经尿道注药法等，以此将药物直接注射入前列腺内或通过压力使药液进入腺体。

目前，西医还采用物理疗法来治疗此病，主要方法有；

超声波：这是一种频率在200 00周/秒以上，正常人无法听到的一种声波，具有促进血液和淋巴循环，加强新陈代谢和提高组织生长的本领，同时超声波由于会产生机械性振动，可以在人体组织内产生一定的热能，对于解除肿胀、疼痛等现象都有好处。用于治疗慢性前列腺炎的超声波频率通常在800~1000千周/秒范围，病需坐在特殊的水槽里边，超声波发射到水中，再反射到前列腺部位，治疗剂量约每平方厘米0.4~0.8瓦，每日或隔1次，2周为一疗程。

短波，这是一种高频电流，频率为300~3000万赫兹，波长为10~100米，具有强烈的杀灭细菌作用，采用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部耻骨上方，短波通过电极板射向前列腺，每次15~30分钟，每项日1次，2周为一部程。

超短波：也是一种高频电流，频率仅30~300赫波长10~1米，它的作用与短波如同一辙，但是穿透组织的力量以及杀灭细菌的能耐比短波还厉害，方法也与短波治疗相同。

微波：这是一种新颖的高频电流，频率为2450赫，波长为12.5厘米，比超短波与超短波，它具有更强的穿透力，所以能杀灭前列腺深部的细菌。治疗时微波的发射探头通常入入直肠5~6厘米处，隔直肠壁向前列腺照射，剂量是5~10瓦，每次8~12分钟，每日或隔日1次，2周为一疗程。在作微波治疗时要保护睾丸不受到照射，否则会造成睾丸“高温”，妨碍今后生产精子。

　　1  抗生素

　　复方新诺明（TMP－SMX）被认为是对慢性细菌性前列腺炎治疗效果较佳的药物之一，常用剂量为双倍量口服，每天2次，持续服4~16周，治愈率可达30％~40％［2］。喹诺酮类具有脂溶性高，分子量小，且与蛋白结合率低，离解度高，能渗透前列腺组织的特点，对各类细菌、支原体、衣原体有较好的抗菌作用，很适用于治疗慢性前列腺炎。其他如阿奇霉素、美满霉素都具有高水平的组织穿透力，半衰期较长，且对细菌、支原体及衣原体均有较高的活性，适宜用于慢性前列腺炎的治疗。林瑞奋等［3］采用随机双盲对照研究，把慢性前列腺炎患者分为试验组36例，口服司帕沙星，每日1次，每次300mg，共15天。对照组27例，口服环丙沙星，每日2次，每次0.5g。结果试验组与对照组总有效率分别是77.8％和51.8％。张斌等［4］应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗慢性前列腺炎34例，并设对照组32例，应用氧氟沙星联合复方磺胺异唑。治疗4周后试验组与对照组的总有效率分别是79％和62％，病菌清除率分别为81％和67％。认为阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用具有较佳疗效，且服药方便，不良反应少。

　　2  前列腺包膜内注射

　　临床上常采用会阴注入法、直肠注入法、耻骨上穿刺法，其中经会阴注入法最为常用。前列腺包膜内注射在前列腺组织内达到有效的药物治疗浓度，所选用抗生素依据药敏试验而选定，无需考虑抗生素的药物动力学。优点是操作简便，费用低。副作用为血尿、穿刺时疼痛、前列腺组织坏死、排尿困难、前列腺脓肿，这些副作用在临床中较少发生。

　　孟凡强等［5］用头孢三嗪加地塞米松和利多卡因经会阴前列腺包膜内注射治疗慢性前列腺炎42例，治愈率为57.1％，总有效率为85.7％。肖龙明［6］应用两组药物经会阴注射治疗，其中A组63例，用透明质酸酶加地塞米松10mg加敏感抗生素加1％普鲁卡因5ml。B组58例，用敏感抗生素加1％普鲁卡因5ml。两组均每周注射1次，6次为一疗程。治疗期间两组均不应用其他改善慢性前列腺炎的药物。A组与B组治愈率分别为31.8％和24.1％，总有效率分别是88.9％和60.3％。此法是治疗难治性慢性前列腺炎方法之一，在其他治疗方法失败后可以考虑使用，主要副作用为血尿、血精，暂停房事后3~5天内自行消失。

　　3  物理疗法

　　3.1  直肠内直流电药物导入法  药物通过直肠黏膜吸收，在病变的前列腺内能有较高的浓度，进而起到理想的治疗效果。卢存国等［7］应用直肠内直流电药物导入法治疗慢性前列腺炎186例，于直肠内直流电导入利福平和锌；对照组102例，口服氟哌酸胶囊；治愈率分别是47.3％和24.5％。

　　3.2  微波治疗  微波热疗能使前列腺组织温度升高，血管扩张，血液和淋巴循环加快，白细胞吞噬能力增强，促使前列腺组织水肿和炎症吸收。张利民［8］应用微波治疗慢性前列腺炎40例，其中随访37例，主观好转率为84％，前列腺液常规好转率为72％，前列腺液细菌培养阴转率67％。钦元根［9］报道直肠微波加中药前列腺汤内服治疗89例患者，近期总有效率达84.19％。林芝等［10］用EASY－100型射频仪配合环丙沙星治疗36例患者，总有效率为85％。陈龙等［11］用射频热疗联合普适泰治疗133例患者，总有效率为87.2％。体内射频热疗仪存在着损伤尿道黏膜引起尿血、诱发感染等缺点，临床上应注意。

　　3.3  体外射频热疗  高频透热治疗是近年兴起的治疗前列腺疾病的新方法。体外高频热疗波长较微波的频率低，波长较长，穿透能力强，能均匀地穿透人体直达位于电场中央的前列腺及盆底组织，高频热的作用可增强血液循环，加强组织代谢，降低结缔组织张力，增强免疫力，这对于缓解盆底肌肉及尿道括约肌痉挛，清除致敏物质，改善症状均有好处。慢性前列腺炎组织在高频热的作用下，血管扩张，血流加快，代谢废物、渗出物、致痛和诱发炎症的化学物质及毒素排出加速，新陈代谢加强，白细胞的吞噬能力增强，结果减少局部刺激，利于炎症消退，促进前列腺组织愈合。有资料显示，热疗还能破坏α受体，减少尿流阻力，减轻尿液反流，从病因上起到治疗作用［12］。

　　张滨等［13］应用体外高频热疗仪治疗慢性前列腺炎40例，对照组常规口服抗生素，疗程2个月。高频热疗组治愈率达16.7％，好转率73.3％，总有效率90.0％，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。王爱民等［14］应用体外高频热疗仪治疗慢性前列腺炎160例，分为治疗组100例热疗加口服依诺沙星，对照组60例单纯口服依诺沙星；结果治疗组与对照组治疗慢性细菌性前列腺炎，总有效率分别是68.8％和40.0％。治疗慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛总有效率分别是55.9％和40.0％。不良反应：个别肥胖病例可出现上腹部脂肪硬结，Ⅰ~浅Ⅱ度灼伤，不需特殊处理，7~10天可自愈。

　　4  其他药物与治疗

　　4.1  其他药物  舍尼通：具有抗感染、抗水肿作用，并能舒张膀胱逼尿肌的收缩和松弛尿道平滑肌，对会阴痛、腰骶痛、阴囊痛及尿频、尿急有缓解作用。每日2次，每次1片，持续使用2个月。李宁枕等［15］采用口服舍尼通，以多中心开放临床试验方法，对115例慢性非细菌性前列腺炎患者进行为期8周的治疗观察，总有效率为82.1％，无不良反应，可改善疼痛不适症状、排尿症状，改善生活质量，减少前列腺液中白细胞计数。哌唑嗪：2~4mg，每日1~2次。高特灵：为长效α1受体阻滞剂，每日2mg，每晚睡前服。邓阴云等［16］应用高特灵与安定联合治疗慢性前列腺炎。治疗组125例，口服高特灵和安定。对照组125例，口服安慰剂。治疗4周，结果治疗组治愈60例，好转49例，无效16例，安慰组好转26例，无效99例。哌唑嗪与高特灵能导致急性体位性低血压和阳痿，临床上使用时应注意。泌尿灵：能直接松弛平滑肌，对缓解盆底肌肉及尿道外括约肌痉挛，解除功能性梗阻，改善尿流动力学有效。每次75mg，每日3次，14日为一疗程。消炎痛：能清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛，每次25mg，每日3次，不良反应主要为胃肠道反应。

　　4.2  其他治疗

　　4.2.1  前列腺按摩  前列腺按摩可将腺体内积留的炎性分泌物排出体外，减轻前列腺淤血，每周1次，连续6次。

　　4.2.2  前列安栓  主要成分是从黄柏中提取的小檗碱为主的异啉类生物碱，它具有阻断炎性介质形成，减少组织间炎性细胞浸润以及α受体阻滞作用，使炎症消退，减轻尿道阻力从而缓解前列腺炎症状。每日1次，每次1粒，每晚睡前塞入直肠内，30日为一疗程。贾金铭等［17］采用前列安栓治疗慢性前列腺炎410例，随机分组单盲对照。结果：治疗组总有效率86.8％，对照组66.0％。前列安栓对改善临床症状疗效肯定。

　　4.2.3  热水坐浴  热水坐浴可减轻腺体淤血，促进血液循环，改善引流，促进炎症吸收。

　　4.2.4  中医中药  慢性前列腺炎的临床症状极为复杂，没有固定的症候群。陈亦人教授［18］认为湿热是标，肾虚是本，瘀血是进入慢性过程的进一步的病理反应，中虚是湿热伤脾的必然结果，或系脾虚所致，或系肾虚及脾之故。故将慢性前列腺炎分为5个证型诊治。(1)湿热型。治宜清热导湿为主，方选程氏萆薢分清饮加减。(2)瘀血型。治宜活血化瘀为主，方用王不留行汤。(3)中虚型。治宜补中益气为主，方选补中益气汤。(4)肾虚型。治宜补肾涩精，方选菟丝子丸加减。(5)混合型。治疗以菟丝子丸为主，加入上述相应证型的方药，并配合中药坐浴药物，苦参20g，龙胆草20g，黄芩20g，黄柏20g，制乳香20g，制没药20g。中成药：前列回春胶囊、前列通瘀胶囊、百仕奇胶囊、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等。

您好：慢性前列腺炎也分好多类型，各个类型的前列腺炎的治疗情况也不相同，介绍一些常用的治疗方法。一般的要根据病情而定不是单靠那个药那个治疗就能治疗前列腺炎的，还有就是就是同一种类型的根据个体的差异治疗起来也不相同。建议您到医院做详细的检查在专业医生的指导下治疗。

　　抗生素治疗

　　这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

　　(1)药物对细菌有较高的敏感性。

　　(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

　　(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

　　(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

　　局部灌注给药或注射疗法

　　由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了通过尿道直接或加压给药或注射给药的方式，将抗生素尽量直接地注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用，经过尿道或插管或经会阴部直接注入前列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。

　　需要指出的是注射给药这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

　　(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

　　(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

　　(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。

　　(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

　　因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。　　

　　物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。

　　1．微波疗法：是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫，波长为12、5厘米，比短波及超短波更易深达组织内部，对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。经直肠可以每日或隔日一次，两周为一疗程；经尿道者要适当降低频率。在正常剂量下微波对人体是无害的，但睾丸对微波很敏感，因此在治疗前列腺炎时需注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

　　2．短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

　　3．超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

　　4．超生波疗法：超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周／秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

　　5．直流电药物离子导入法：是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织，达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口，以后逐渐进入血和淋巴；其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入，如1％链霉素液、10％黄芩液等。操作前病人解清大便，把药液从肛门灌人直肠，再施用直流电，药物成分就能渗透进去。每日一次，每次20分钟，两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

　　6、磁疗法：不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明，磁场强度为1500~3000高斯的磁片，对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用，并能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

　　中医中药药治疗

　　前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎都可以结合中医中药治疗，特别是在恢复巩固期。中医一般把慢性前列腺炎分为湿热下注型、气滞血痪型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。

　　坐浴疗法

　　坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：

　　将40％左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。

　　应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是因为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。

　　按摩疗法

　　按摩操作简便，患者容易接受与掌握，是一种较好的辅助治疗手段。方法是：

　　(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

　　(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。