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 标题:SOS三姐妹先后发病,目前不能确诊,请专家指点
 作者:218.95.185.*收藏 编辑 删除   楼 主 
我是一名呼吸科医生,目前有三姐妹先后发病,目前不能确诊请求帮助,在163信箱有病情介绍和三姐妹胸片(用户名wzyyhxk,密码2127931)请专家下载查阅指点,急!!!!
回信请发到y8331@163.com
简单病情介绍:
马芳女17岁,马琴女14岁,马瑜女2 3/12岁,三人均因咳嗽 进行性加重的气短为主因而入院,患者入院前近一周内不明原因出现咳嗽,无痰,气短,以活动后明显,呈进行性加重,初起发烧 (未测体温),自服阿司匹林后第二天体温正常,伴乏力,四肢轻微酸软.无咯血胸痛,无盗汗午后发热,无宠物及有害气体接触史,无粉尘接触史,无过敏史,无外地长期居住史,入院查体,体温血压均正常,呼吸均快,精神差,面色口唇发绀,呼吸急促,皮肤黏膜未见皮疹,双侧胸廓对称,双肺叩清,双侧呼吸音粗,偶可闻及voler音,心率快,各瓣膜区未闻及杂音,腹部未见异常,四肢脊柱活动好,四肢甲床发绀.辅助检查:低氧血症,SaO2↓ WBC↑ N↑ L正常 EOS正常,胸片及胸部CT:双肺弥漫性间质改变,肝肾功能及血沉均正常。
提问时间:2008-1-4 18:32:00
 作者:fly_3391编辑 删除 引用   第2楼 

您好:

您的资料我们看过了,对于有些情况还不是很详细,根据您的描述病情初步分析如下:

1.病史短,发病急.2.姐妹3人连续发病,3.临床都是以咳嗽,无痰,气短为主要表现.4.查体:呼吸急促,双侧呼吸音粗,偶可闻及voler音.5.辅助检查:胸片:双肺弥漫性间质改变.血气:低氧血症.肝肾功能及血沉均正常。白细胞升高,以中性升高为主. 6.经过地塞米松,阿奇霉素,头孢唑啉钠治疗马芳病情有好转,马琴,马瑜有片子有加重,但临床也有好转.

诊断分析:根据症状:进行性气短、干咳和乏力,体格检查可在双侧肺底闻及Velcro啰音,可见紫绀,胸部X线双肺弥漫性间质改变,动脉血气分析可显示不同程度的低氧血症.需要注意弥漫性间质性肺病.但具体属于那一类需要进一步检查.建议行支气管肺泡灌洗检查,自身抗体检查等.同时对病史需要更详细的追问发病前后情况.

治疗上建议积极对症支持治疗.

 
提问时间:2008-1-7 10:11:00
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