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 标题:小儿遗传代谢病酮症
 作者:220.194.207.*收藏 编辑 删除   楼 主 
你好,我想知道什么是小儿酮症,是不是遗传代谢病的一种,酮症的症状表现为什么,治愈率为多少,哪个医院能是治疗酮症的最好医院.

提问时间:2007-9-7 9:37:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第2楼 
您好:近年来,小儿糖尿病发病率逐年增高,糖尿病(DM)的病因及发病机制还未完全阐明,目前认为是在遗传易感基础上及外界环境因素作用下引起的自身免疫反应。因生活条件好、饮食质量高、小儿肥胖症、高血压均可引起糖尿病。不可忽视的是小儿糖尿病以后逐年引起各种并发症,而小儿一般以隐型糖尿病为主,年龄一般在5~13岁。发病机制十分复杂,病理特点:(1)肝脏和脂肪中的胰岛素不足。(2)胰岛素对抗性调节激素作用。(3)因高血糖导致肾脏受损。并发症如:(1)糖尿病酮症酸中毒:胰岛素不足引起脂肪分解增多,导致游离酸升高引起酮体升高,导致碱储备降低、酮症酸中毒。(2)糖尿病肾病:高血糖引起肾糖阈升高导致尿糖增高。不同类型糖尿病的肾脏病变的遗传易感性危险因素及尿蛋白的特异性不相同。
健康才是福。
提问时间:2007-9-7 11:11:00
 作者:ldaifu编辑 删除 引用   第3楼 
1.2.1  糖尿病  (1)饮食:以蛋白质、动物蛋白质、蔬菜为主。(2)运动:餐后1h运动2~3h为宜。(3)基本药物治疗:初治阶段,胰岛素0.5~1u/kg(新病人);0.7u/kg(老病人);<3年0.25u/kg。调整胰岛素餐前(早、中、晚)用量。维持阶段,用中效、短效、长效的胰岛素治疗。

  1.2.2  酮症酸中毒  (1)纠正酸中毒:静滴生理盐水15~20ml/kg,中度脱水80~100ml/kg。一般不用碱性药物,当pH<7.1、CO2CP<5.4ml/L时才能使用。血pH 7.2使用碱性药物5%NaHCO3=15-所测HCO3×体重×0.6;酸中毒纠正后用1/3~1/2能量合剂液。(2)胰岛素治疗:中、重度酸中毒用小剂量胰岛素,每小时胰岛素0.1u/kg,将胰岛素加入生理盐水250ml中1~2h测血糖1次,血糖维持在11.2~14.0mmol/L为宜,血糖<11.2mmol/L停用胰岛素。抗感染,必须在急救同时采用有效抗生素治疗。

  1.2.3  糖尿病肾病  抗感染:给予青霉素(10~20万u)+低分子右旋糖酐(10~15ml/kg)+速尿注射液(1~2ml/kg)+开搏通12.5mg,bid。控制血糖:DHCT 1~2mg/kg,安体舒通20mg,口服tid;Vit C 0.1g口服,tid;肌苷0.2g口服,tid。胰岛素治疗,正规胰岛素早餐前30min皮下注射12u;长效胰岛素皮下注射4u/h;正规胰岛素晚餐前30min皮下注射8u;长效胰岛素皮下注射4u/h。

健康才是福。
提问时间:2007-9-7 11:11:00
 作者:60.215.252.*编辑 删除 引用   第4楼 

 

提问时间:2007-9-9 16:11:00
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