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您好:腰椎增生症亦称腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性变脊柱炎、腰椎骨关节病等等,是中年以后发生的一种慢性脊柱退行性病变,以腰椎骨与关节广泛骨质增生、并继发一系列临床症状体征为主要特征,属中医“痹证”、“腰痛”范畴。 大多数患者可以长期没有症状,往往因轻微扭伤、过度劳累、搬提重物偶尔的腰部不协调动作而致急性腰痛,经X线摄片而发现。有的患者开始腰背部酸痛、僵硬,休息后缓解,夜间、晨起往往疼痛明显,稍活动后疼痛减轻,但活动过多或劳累过度则疼痛又加剧,遇寒冷、阴雨天气或潮湿时症状加重;严重者腰部活动及翻身都困难,有时可有下肢放射痛,出现相应神经症状。
检查:腰椎生理前凸减少或消失,脊柱活动受限,严重者腰部肌肉僵硬强直,呈板状,腰骶部有广泛压痛。有神经压迫症状者,患肢直腿抬高试验阳性,并有相应神经支配区域皮肤感觉异常。
X线摄片:腰椎椎体边缘唇样骨质增生,严重者形成骨桥;椎间隙变窄或不对称,腰椎前凸变直或反弓,可见小关节增生,有的小关节嵌入椎间孔压迫神经。
推荐疗法:
非手术治疗为主 1、急性期应限制腰部活动 ,必要时可腰围保护。 2、局部针灸、中药热敷等可治疗缓解疼痛。 3、内服中药以补肾壮腰、强健筋骨为主,稍佐以活血化瘀,补肾固本宜持之以恒。 4、加强腰背肌锻炼,以增加腰部稳定性,如五点支撑(仰卧)、飞燕点水(俯卧)等。 5、疼痛严重者可口服双氯灭痛或芬必得等消炎止痛药。
6、痛点封闭虽然可以缓解症状,但反复使用易造成关节不稳、骨质疏松,故应慎用。
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