●联系方式：13963220878

●详细病情及咨询目的：6月份感冒发烧流鼻涕,后来呼吸稍有响声,后来打针时轻时重，中间发烧3次。

●本次发病及持续的时间：断断续续快3个月了。

●以往的诊断和治疗经过及效果：6月份感冒发烧流鼻涕,后来呼吸稍有响声,经滕州市人民医院儿科医生诊断气管有点炎症,吃药有世福素,阿奇.打点滴有头孢唑肟,氨苄西林氯唑西林。后来又有哌拉西林钠他唑巴坦钠，阿奇霉素。病情不见轻，喘气有哨声打氨茶碱，炎琥宁和氨苄西林氯唑西林。3天后不喘了，但是还是不痊愈继续打哌拉西林钠他唑巴坦钠和氨苄西林氯唑西林，还是不见好。住院了，打的有头孢替安和喘啶细辛脑等12天后出院。3天后又有喘气粗发响的症状。9月12号到齐鲁医院就诊拍片做血检查免疫球蛋白G6.37免疫球蛋白A0.4免疫球蛋白E636。别的无明显异常。当晚发烧38.5度，打小针。第二天稳定，点滴是益替钠炎琥宁喘啶。从济回来后又住进人民医院，现在还打着头孢替安和喘啶及细辛脑。还是晚间喘气粗有时发响，偶尔咳嗽。

●目前一般情况：一直滴喘啶，呼吸好点了，但是夜间有时喘，还不好。孩子小一直不好，3个月了我们快崩溃了，请张教授给我们出出主意。多谢了！

●辅助检查：滕州市人民医院做过血常规检查，胸部拍片，齐鲁医院查过血拍过片，定为喘息性气管炎。

●病史：我们也怀疑是不是过敏，家里没有人有过过敏史，房子是旧房子家具也不是新的，没找到过敏源。

喘息性气管炎：多发生在出生后半年至4年，临床上先有呼吸道感染，随症状加重而出现喘息，而无明显呼吸困难，同时一般伴有发热、白细胞增多等全身感染的症状，喘息次数也减少，程度也随之减轻，愈后多数良好，有报道有少部分患儿可发展成哮喘。

     哮喘多发于三岁前儿童，进入青春期后（12岁及）有一部分儿童哮喘可以完全缓解，甚至以后终身不再发作，但我们从临床观察来看5岁后患哮喘的儿童有一些尽管青春期哮喘得到缓解！但成年后哮喘会再复发。还有部分患儿即使到了青春期哮喘仍不缓解乃至持续终身。因此，治疗哮喘最好从儿童时期抓起，早期，系统，规范的治疗，力争使更多的儿童进入青春期后哮喘得到长期缓解乃至终身不再发作。

    治疗哮喘的目标有两点： ①尽量保持肺功能正常。 ②尽快在哮喘变得严重之前进行治疗。很多人，包括儿童在内，都可以达到这一治疗目标。其他人(可能包括你在内)则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗，就要接受这个事实，这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治，但尽力使哮喘病控制，病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗，肺功能保持良好，哮喘就会变得温和。反过来，如果你不去理会你的哮喘病，它是不会平静下来的。正因如此，你不可忽视那些令你不舒服的症状。如果你的哮喘未得以良好控制，就应立即请教专业医生。

    饮食治疗的目的在于供给足够的热量、蛋白质及富含维生素的食物，以增强病人机体的免疫力，减少反复感染的机会。
　　患有支气管炎但体重正常的病人应给予平衡饮食，以增强呼吸道的抵抗能力。体重低于正常者，应供给高热量、高蛋白饮食，以利于受损支气管组织的修复。病人由于消化道细胞缺氧，应采用少量多餐的进餐方式，每天可分6次进食易于消化吸收的食物。蛋白质供给量为1.2～1.5g/kg，可选择动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白。
　　应适量限制奶制品，因奶制品易使痰液变黏稠，不利于康复。但奶制品是钙的主要来源，在不吃奶制品时，应补充口服钙剂。
　　为增强机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，促进支气管黏膜修复，还应补充足够的维生素A和维生素C，一般每天摄入维生素C100mg、维生素A5000IU即可满足机体需要。
　　增加液体摄入量，可有利于痰液稀释，保持气道通畅，每天至少应饮水2000ml。忌食过冷、过热，或其他刺激性的食物，以免刺激气管黏膜，引起阵发性咳嗽。对呼吸困难、影响咀嚼功能的患者，应给软食。
　　另外，许多治疗慢性支气管炎的药物，对病人的食欲和营养代谢均有副作用，如服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶、可可及可乐饮料，以免加重对胃肠黏膜的刺激

治疗方法1

【组成】白果21枚麻黄9克苏子6克 甘草3克 款冬花9克 杏仁4.5克 桑白皮9克黄芩4.5克半夏9克

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】主要用于治疗风寒外束，痰热内蕴之症。方用麻黄宣肺平喘，合以白果敛肺定喘同用，并配以桑白皮、苏子等倾泄肺热、降气平喘，为其配伍特点。临床应用以痰热壅肺引起的咳喘咳嗽、痰多气急、痰稠色黄、苔黄腻、脉滑数，为其辨证要点。

【方剂来源】明·《摄生众妙方》。又称白果定喘汤。

治疗方法2

用自拟定喘宁，药物组成为：麻黄5g，杏仁6g，甘草3g，苏子6g，前胡6g，款冬花6g，陈皮6g，射干6g，枳实6g，茯苓6g，半夏6g。注意随症加减：夹风热加薄荷3g，银花9g，大青叶9g，黄芩5g；挟风寒加荆芥6g，防风6g，细辛1g；咳嗽剧烈加百部6g，白前6g，紫菀6g；痰多，便秘加全瓜蒌6g，葶苈子6g，桑白皮6g；苔白腻、纳呆加苍术6g，川厚朴6g。用法：每日1剂水煎服。疗效标准：治愈：咳嗽、气喘等临床症状消失。有效：临床症状控制，双肺听诊还存有哮鸣音。无效：临床症状无改善。