我父亲，90岁，目前的状况：昨日（9月13日）上午因呼吸道堵塞,吸引器无法抽出气道深部的分泌物致血氧急剧下降,自主呼吸停止,瞳孔散大,呼吸衰竭,即行气管切开术并用呼吸机控制通气治疗.
监护显示：
心率110次/分左右,血氧饱和度95以上,氧浓度60%,潮气量500,呼吸频率18次/分,血压177/82mmHg,体温39-39.4度,
神志清楚,听诊双肺湿性罗音,无干性罗音及痰鸣音.
血像： 白细胞总数 11.2x10/9/升, 中性86%.
血气分析：PH 7.24 ,二氧化碳分压87mmHg,氧分压73mmHg,氧饱合度 92 , BE 7.0mmol/升.
生化： 肌酐 263 ,尿素氮 29.3 ,(原有慢性肾功能不全,无肾病史. 上次生化检查肌酐181,尿素氮20.1).
肝功能正常 .血糖 15.3.
痰培养： 绿脓杆菌;
药敏： 替考拉宁 .美罗培兰 . 舒普兰 .左氧氟沙星敏感.
床边B超及胸透：右侧胸腔少量积液.余(-).
目前无ARDS可能.
治疗： 物理降温 .营养支持疗法等.
因尿少全身浮肿,静脉注射. 速尿..血浆 200ML.
日达仙@ 1支肌注 2次/周.
抗菌素：
替考拉宁以前曾用过三日因无效停用.以往较长期反复使用头孢四代药物治疗.效果由显效至无效.
青霉素类药物因过敏不可用.近阶段奎喏酮类效果不显.为防止二重感染抗真菌药物已配合治疗中.
根据此次细菌培养,开绐使用二联;
替考拉宁+美罗培兰(傍晚开绐用,体温通宵未退一直在39.3-39.4之间.
不过，我父亲所在病区皆为老年患者,此前已有数例相同病例,皆因绿脓杆菌感染,用以上范围药物治疗,最后均气管切开,治疗无效后相继去世.为此我们全家忧心仲仲,心急如焚,知我父亲病情危笃,治疗手段日显匮乏,但我们绝不轻言放弃,寄无比希望予您及所有呼吸科同仁及精英们,请救救我父亲吧.
在过去的几年间,我父亲经历了数次类似此次的大抢救(未做气管切开).都是全科全力以赴几次都把他从生死线上给救过来的.这次不同的是所有的药物都耐药或不敏感,感染不能控制,不知目前是否还有先进的手段或更有效的治疗方法及药物?请帮帮我们吧!
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